Direction et gestion d'un établissement pour personnes âgées

 
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Direction et gestion d'un établissement pour personnes âgées

Les outils réglementaires et pratiques pour assurer une prise en charge individualisée de qualité des personnes âgées et des familles.

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Partie 4 - Proposer un accompagnement et une prise en charge individualisés
Chapitre 4 - Le parcours de l'usager : avoir une vision réaliste et ambitieuse pour les personnes âgées

4.4/1 - L'accompagnement jusqu'au bout de la vie

L'accompagnement jusqu'au bout de la vie est une notion récente qui implique une approche positive de la vieillesse. La personne âgée a sa place dans la société qu'elle a contribué à construire. Mais il faut une vision à long terme pour adapter la prise en charge aux besoins des personnes âgées, pour anticiper et pour répondre efficacement à leur poids démographique grandissant.

La mise en réseau des différentes structures d'accompagnement

Cet accompagnement implique la nécessité de s'inscrire dans une mise en réseau où chaque structure a sa spécificité et ses objectifs de prise en charge en fonction des caractéristiques du public accueilli et de sa dépendance croissante. Les structures sont les suivantes :

  • service de maintien à domicile pour personnes âgées ;

  • service de soins infirmiers à domicile ;

  • foyer logement ou Ehpa ;

  • Ehpad ;

  • unité de soins de longue durée (USLD) ;

  • centre hospitalier ;

  • centre hospitalier spécialisé.

Évolution de la conception de la prise en charge

Cette notion d'accompagnement marque une avancée très nette dans la conception de la prise en charge : on est passé d'une notion de durée limitée (séjour à l'hôpital) à une perspective de vie, ce qui sous-tend la nécessité de préparer le futur.

Les trois principes clés de la prise en charge des personnes âgées dépendantes

Ces principes sont :

  • garantir aux personnes âgées et à leur famille le libre choix de leur projet de vie ;

  • permettre une participation effective des personnes âgées et de leur famille autour du principe d'accessibilité à une structure adaptée à leurs besoins ;

  • placer la personne âgée au centre des préoccupations du dispositif qui la concerne.

Les critères généraux de la prise en charge selon la loi : accompagnement, projet de vie et participation

Le terme même d'accompagnement, même s'il est peu apprécié par certains pour son ambiguïté, introduit une notion clé : celle d'un parcours dans lequel l'usager, sa famille et les différents intervenants partagent des objectifs communs et avancent vers un même but, celui de l'autonomie et du bien-être de la personne âgée.

La notion de projet de vie introduit elle aussi un critère nouveau, celle du continuum des besoins. Cela permet d'avoir une vision globale de la personne âgée dans toutes ses...

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