Direction et Gestion d'un établissement social et médico-social

 
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Un modèle d'approche thématique de la gestion des risques : les chutes

Au travers d’un exemple concret, « la gestion des chutes », découvrez outils et méthodes de gestion des évènements indésirables.

La déclaration de chute

La déclaration de chute par l'intermédiaire d'une fiche spécifique est la plus adoptée par les professionnels ; cette déclaration est assimilée à une fiche d'évènement indésirable.

La gestion de ce risque ne se limite pourtant pas uniquement à cette fiche. Elle comprend :

  • une procédure traitant de la prévention des chutes ;

  • une procédure sur la conduite à tenir en cas de chute, associée à une fiche réflexe sur les points essentiels à retenir ;

  • une procédure de recueil d'informations liées aux chutes, servant de guide à la déclaration de chute ;

  • pour aller plus loin, une évaluation des pratiques professionnelles ciblée sur la gestion des chutes dans la structure ;

  • une information aux professionnels et usagers sur la mise en place et le suivi de ces documents et outils de gestion des risques ;

  • un chapitre de synthèse dans le rapport annuel médical relatant les actions menées ainsi que leurs évaluations.

La synthèse annuelle

Une synthèse annuelle devrait permettre d'avoir un regard sur :

  • l'état de l'usager (à jeun, en hyperthermie, agitation, constantes, habillement : chaussures…) ;

  • les circonstances (aide technique, port de lunettes, heure…) ;

  • les conséquences (appel du médecin, transfert à l'hôpital…).

Un retour aux professionnels sera fait concernant la mise en œuvre des actions correctives.

La détermination des causes

En reprenant le diagramme de causes à effets d'Ishikawa on peut déterminer les causes et sous-causes possibles lors de la chute d'une personne âgée (cf. Tab. 1).

Tableau n° 1 - Chutes de personnes âgées : causes et sous-causes possibles identifiées

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