11/5 - Appréhender la gestion de crise

I - Les différents types d'analyse de crise
II - L'approche des crises
III - Importance des capacités tactiques
IV - Gestion de crise par les directions générales
V - Le plan de crise
VI - Communication et médias

Si la gestion usuelle des risques fait appel à des méthodes a priori, a posteriori et à des méthodes de récupération qui sont bien connues aujourd'hui dans le domaine de la santé, l'approche des crises majeures (crises sanitaires ou crises ayant des conséquences sanitaires importantes) reste un domaine qui requiert un changement de paradigme, pas encore complètement accepté dans les milieux des décideurs notamment.

Appréhender le phénomène des crises sanitaires…

Plusieurs types d'analyses ont été développés pour appréhender le phénomène des crises sanitaires qui, depuis la catastrophe du sang contaminé, se sont succédées depuis 30 ans en France (cf. Tab. 1 ). Il est, en effet, difficile de rendre compte totalement de ces crises à partir d'un seul angle d'attaque ou d'un point de vue unique.

Tableau n° 1 - Exemples de crises sanitaires en France
Événement	Date	Conséquences
Sang contaminé	1991	2 500 personnes contaminées par le VIH
Hormone de croissance	1991	2 000 enfants ayant eu des injections, avec 111 morts
Vache folle	1996	25 victimes humaines
Amiante	1970-1997	35 000 décès entre 1965 et 1995, pourrait causer de 65 000 à 100 000 décès entre 2005 et 2030
Canicule	2003	15 000 décès en excès
Pandémie grippale A-H1N1	2009	94 millions de doses achetées pour moins de 6 millions de personnes vaccinées
Médiator	2010	2 millions de personnes ont pris ce médicament depuis 1976. 1 000 à 2 000 morts sur le long terme.

[1] - Gilbert C., « Les différentes facettes des crises sanitaires », Questions de santé publique , n° 12, mars 2011. Tabuteau D., « Principes et organisations de la sécurité sanitaire », in Bourdillon F., Brucker G., Tabuteau D., Traité de santé publique , coll. « Médecine-Sciences », Flammarion, 2007.
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