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Les formes d’hébergement pour personnes âgées

Nos fiches mettent en partage l’expérience terrain. Elles vous offrent un décryptage synthétique d’une problématique et vous accompagnent dans la compréhension des différents enjeux.

Contexte

Vieillir à domicile est devenu la solution plébiscitée par une très grande majorité des Français et encouragée par les pouvoirs publics. La Drees soulignait notamment en 2017 que l’entrée en établissement médicalisé se faisait de plus en plus tard (à 86 ans et 8 mois en moyenne) et était associée à la dépendance lourde.

Pour répondre à ce besoin et pour accompagner les personnes âgées souhaitant vivre à domicile et commençant à perdre leur autonomie, des réponses ont été apportées comme :

  • le développement de la silver économie (technologie au bénéfice des séniors afin de leur permettre, à domicile, d’améliorer leur qualité et confort de vie, leur vie sociale voire leur espérance de vie) ;
  • la mise en place d’un nouveau modèle de tarification et de financement pour les services d’aide à domicile ;
  • la création des services autonomie à domicile (SAD) qui associera à court terme un modèle inclusif de prestations de soins (actuellement les Ssiad : service de soins infirmiers à domicile) et de maintien à domicile (actuellement les Saad : service d’aide à domicile).

Dans ce contexte, contrairement au début du siècle, la durée d’un séjour en institution pour personnes âgées (notamment les Ehpad) ne dure qu’un temps court (2 ans et demi en moyenne) et concerne les personnes lourdement dépendantes…

Ainsi, le secteur de l’hébergement des personnes âgées, déjà malmené par la crise du Covid, devait se renouveler, se diversifier, prendre en compte le souhait des personnes âgées dans le cadre d’une prise en charge toujours plus individualisée, donc aux formes de plus en plus variées et dans une logique de parcours qui a remplacé la logique d’établissement que l’on connaissait jusqu’alors.

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Une prise en charge en institution qui s’est bouleversée ces dernières années

Au début de ce siècle, avec l’émergence de la loi n° 2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale, la réponse à la dégradation de l’état de santé de la personne âgée était l’Ehpad (quand la personne âgée était trop dépendante) ou l’aide (et/ou le soin) à domicile. Aujourd’hui, la transformation des besoins des personnes...

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