Alternatives à l’hospitalisation traditionnelle

 
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Alternatives à l’hospitalisation traditionnelle

La solution de référence pour organiser et gérer : hospitalisations à domicile, soins ambulatoires, réseaux de soins et coopérations inter-établissements

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Le point de vue du pharmacien

1 - Médicaments et domicile

Les traitements et techniques antalgiques utilisés à l’hôpital sont presque totalement applicables au patient ambulatoire. La principale limite porte sur le versant adaptation du traitement faute d'évaluation adéquate. La formation du personnel intervenant en ville (médecin, infirmier et pharmacien) est difficile à assurer du fait du nombre et de leur répartition. Les principaux patients concernés par une éventuelle adaptation thérapeutique sont les patients récemment opérés ou en soins palliatifs. Il faut souligner à ce niveau tout l'intérêt des réseaux de soins.

1.1 - Les traitements de la douleur à domicile ou en ambulatoire

Textes et documents de référence
  1. Documents

    • Le programme de lutte contre la douleur 2006-2008, ministère de l'Emploi et de la Solidarité.

    • Manuel d'accréditation, Référence 32, Haute autorité de santé, septembre 2004.

    • Documents CLUD du CHU de Nice, 2004.

    • Cahier pédagogique de la douleur Groupe Algolor, octobre 2001.

    • Médicaments de la douleur, dossier du CNIMH, 2000.

  2. Réglementation

    Arrêté du 31 mars 1999 relatif à la prescription, à la dispensation et à l'administration des médicaments soumis à la réglementation des substances vénéneuses dans les établissements de santé, les syndicats interhospitaliers et les établissements médico-sociaux disposant d'une pharmacie à usage intérieur mentionnés à l' article L. 595-1 du Code de la santé publique .

    Durée maximale de prescription et délivrance des spécialités contenant des stupéfiants, mise à jour 7 juillet 2005, AFSSAPS.

  3. Recommandations

    • ANAES :

      • Évaluation et prise en charge thérapeutique de la douleur chez les personnes âgées ayant des troubles de la communication verbale, 2004 ;

      • Diagnostic, prise en charge et suivi des malades atteints de lombalgie chronique, 2004 ;

      • Modalités de prises en charge de l'adulte nécessitant des soins palliatifs, 2002 ;

      • Évaluation et stratégies de prise en charge...

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