Les enquêtes internationales suggèrent, pour les accidents restants, la sécurisation des procédures à haut risque à l’aide de la consultation préanesthésique, la réduction des erreurs d’administration des médicaments et des ateliers ou des entraînements en simulateur pour le management des voies aériennes difficiles, la prise en charge des hémorragies, l’anesthésie locorégionale et les voies veineuses centrales. Elles suggèrent aussi le développement d’outils de sécurité pour la standardisation des soins (guidelines, check-lists, etc.), pour l’amélioration du travail en équipe, de la culture de sécurité, et la nécessité de l’élaboration d’indicateurs de sécurité.
Contexte
Objectif essentiel étant donné la multiplication des anesthésies, la réduction de la mortalité liée à l’anesthésie a bénéficié d’enquêtes nationales et internationales qui ont permis de cibler les actions à mener, centrées sur l’évaluation du patient, la lutte contre l’hypoxie et la surveillance en salle de réveil.
Étapes :
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1Processus anesthésique
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2Sécurité anesthésique
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3Haut Comité de santé publique
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4Consultation préanesthésique
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5Facteur humain et système complexe en anesthésie
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6Années 1990-2000
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7Analyse du risque anesthésique
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8Sûreté de fonctionnement et retour d’expérience
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9Management de la sécurité
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10Accréditation des médecins et check-list
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11Simulation et développement professionnel continu (DPC)
En pratique
Étapes :
Processus anesthésique
La formalisation du processus anesthésique pour limiter les variations de pratiques considérées comme des sources d’accident, implique une coordination des moyens techniques et humains au sein d’une organisation dont les grandes lignes ont été définies par les recommandations du Haut Comité à la santé publique. Cette logique de sécurité s’affine de façon à rejoindre celle observée dans les systèmes sociotechniques les plus sûrs et réduire la mortalité persistante dans un contexte de développement d’une culture de sécurité inscrite dans un apprentissage collectif et continu (cf. Sécurité au bloc opératoire).
Étapes :
Étapes :
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