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Maîtrise des risques et de la qualité

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Piratox (organophosphorés, suffocants et phosphine)
Nouveauté 15 déc. 2015 #Risque sanitaire  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
Les fiches Piratox élaborées par l’ANSM décrivent les caractéristiques des principaux toxiques chimiques ainsi que les recommandations et réponses thérapeutiques d’urgence utiles pour les professionnels de santé amenés à intervenir dans ce contexte. Sont traités dans cette fiche, les organophosphorés, les suffocants et la phosphine.

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9213

Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), parcours de soins
Nouveauté 17 nov. 2015 #Maladie  #Soins  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
Fréquente et principalement liée au tabac, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) bénéficie d’une recommandation de la HAS (Haute Autorité de santé) pour sa prise en charge à ses différents stades.

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9214

Parcours de santé et territoires
Nouveauté 17 nov. 2015 #Politique de Santé  #ARS  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
Le projet de loi de modernisation de notre système de santé donne une importance première aux parcours de santé et aux territoires de santé pour garantir la qualité des soins, leur sécurité ainsi que l’égalité d’accès.

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9215

Coordination et établissements de santé
Nouveauté 17 nov. 2015 #Management  #Établissement de santé  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
Le projet de loi de modernisation de notre système de santé précise la place des établissements de santé dans le fonctionnement des territoires de santé, la définition des groupements hospitaliers de territoire et la coopération entre les professionnels de santé pour adapter l’offre de soins aux besoins de la population.

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Événements indésirables associés aux soins
Nouveauté 14 oct. 2015 #Risque  #Prévention médicale  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
Les événements indésirables associés aux soins (EIAS) restent sous-déclarés. Il est important de connaître les freins à la déclaration pour pouvoir y remédier. Ces EIAS représentent, en effet, un problème de sécurité et de qualité des soins ainsi qu’un problème économique. Une étude descriptive transversale réalisée aux Hospices civils de Lyon a montré que la méconnaissance du système de déclaration et le manque de retour d’information constituaient les principaux freins à la déclaration des EIAS. Le renforcement des systèmes de signalement des EIAS doit donc se faire par la formation continue, l’information aux soignants et un meilleur retour d’information.

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8949

Événements indésirables graves
Nouveauté 14 oct. 2015 #Risque  #Prévention médicale  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
La déclaration des événements indésirables graves (EIG) liés à des soins permet le développement d’une culture de sécurité au sein des établissements, avec une sensibilisation des professionnels de santé à l’utilité de l’analyse systémique. Une expérimentation de la déclaration des EIG liés aux soins, sous l’égide de l’Institut de veille sanitaire (InVS), a été réalisée par les établissements de santé et médico-sociaux volontaires et les cellules régionales d’appui (CRA) de quatre régions pilotes.

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Résilience dans les soins
Mise à jour 14 oct. 2015 #Droits du patient  #Soins  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
La résilience, qui fait référence à l’aptitude dans les organisations complexes à haut risque à comprendre comment les erreurs sont évitées et comment les succès sont obtenus, décrit les mécanismes d’apprentissage et d’adaptation des individus pour créer la sécurité dans des conditions pleines d’incertitudes avec des objectifs multiples. Insuffisamment développée en médecine, la résilience permet de développer une attitude positive offrant la possibilité de tirer des enseignements aussi bien des erreurs et des récupérations d’erreurs que des solutions qui ont été trouvées vis-à-vis de situations complexes.

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Événements indésirables associés aux soins
Nouveauté 12 oct. 2015 #Risque  #Prévention médicale  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
Les événements indésirables associés aux soins (EIAS) restent sous-déclarés. Il est important de connaître les freins à la déclaration pour pouvoir y remédier. Ces EIAS représentent, en effet, un problème de sécurité et de qualité des soins ainsi qu’un problème économique. Une étude descriptive transversale réalisée aux Hospices civils de Lyon a montré que la méconnaissance du système de déclaration et le manque de retour d’information constituaient les principaux freins à la déclaration des EIAS. Le renforcement des systèmes de signalement des EIAS doit donc se faire par la formation continue, l’information aux soignants et un meilleur retour d’information.

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8949

Événements indésirables graves
Nouveauté 12 oct. 2015 #Risque  #Prévention médicale  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
La déclaration des événements indésirables graves (EIG) liés à des soins permet le développement d’une culture de sécurité au sein des établissements, avec une sensibilisation des professionnels de santé à l’utilité de l’analyse systémique. Une expérimentation de la déclaration des EIG liés aux soins, sous l’égide de l’Institut de veille sanitaire (InVS), a été réalisée par les établissements de santé et médico-sociaux volontaires et les cellules régionales d’appui (CRA) de quatre régions pilotes.

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7292

Résilience dans les soins
Mise à jour 12 oct. 2015 #Droits du patient  #Soins  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
La résilience, qui fait référence à l’aptitude dans les organisations complexes à haut risque à comprendre comment les erreurs sont évitées et comment les succès sont obtenus, décrit les mécanismes d’apprentissage et d’adaptation des individus pour créer la sécurité dans des conditions pleines d’incertitudes avec des objectifs multiples. Insuffisamment développée en médecine, la résilience permet de développer une attitude positive offrant la possibilité de tirer des enseignements aussi bien des erreurs et des récupérations d’erreurs que des solutions qui ont été trouvées vis-à-vis de situations complexes.

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Soins curatifs et soins palliatifs
Nouveauté 21 sept. 2015 #Soins palliatifs  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
Si la médecine moderne a permis le développement de connaissances de plus en plus précises, cette évolution a eu pour conséquence de faire du médecin un technicien de l’organe malade, et du malade un usager de la médecine, au détriment de la prise en considération de l’individu. Cette situation, amplifiée par l’activisme médical, ne favorise pas les soins palliatifs qui visent à l’écoute de la personne et de ses besoins dans un contexte de fin de vie.

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8947

Soins palliatifs et maladies chroniques
Nouveauté 21 sept. 2015 #Maladie  #Soins palliatifs  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
Les besoins en soins palliatifs augmentent avec le vieillissement de la population qui expose à une plus grande incidence des affections vasculaires cérébrales, des dégénérescences neurologiques et des cancers. Les soins palliatifs, qui peuvent être mis en œuvre dès l’annonce d’une maladie grave qui ne guérira pas ou au moment d’une complication sévère, s’articulent autour des soins de confort, de l’accompagnement psychologique de la personne et de questions éthiques.

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Organisation des soins palliatifs
Nouveauté 21 sept. 2015 #Soins palliatifs  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
L’organisation des soins palliatifs doit bénéficier d’une coordination entre les différents professionnels, ainsi qu’avec les structures spécialisées et avec l’ensemble des aides médico-sociales. Les infirmiers peuvent être amenés, dans ce contexte, à garantir la continuité des soins qui est normalement assurée par l’équipe de premier recours, le Ssiad (services de soins infirmiers à domicile) ou l’HAD, certains réseaux ou des équipes mobiles.

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8912

Indicateurs de santé de l’OCDE
Nouveauté 21 juil. 2015 #Indicateur de qualité  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
Ces indicateurs utilisés dans les comparaisons internationales sont utiles pour la priorisation des actions en santé aux niveaux des ARS et des établissements de santé aussi bien pour la définition de l’offre de soins que pour son adaptation à l’évolution des besoins, notamment pour l’accès aux soins et le vieillissement, ainsi que pour les choix en matière de financement dans les contrats entre établissements et ARS. Ils constituent un moyen de cadrage ayant des incidences sur la vie quotidienne des établissements, qu’il est important de connaître à l’heure des contraintes budgétaires affectant tous les systèmes de santé en France comme en Europe.

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8913

Indicateurs de qualité des soins de l’OCDE
Nouveauté 21 juil. 2015 #Indicateur de qualité  #Soins  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
Ces indicateurs sont non seulement utilisés dans les comparaisons internationales, mais aussi dans l’évaluation de la qualité des soins dans le cadre national pour certains d’entre eux. Il est donc important de les connaître pour conduire, au niveau des établissements, les politiques en matière de qualité des soins aussi bien pour les aspects curatifs que préventifs, ainsi que pour valoriser les liens entre les établissements de santé et les soins primaires de ville.

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8914

Indicateurs de l’éducation thérapeutique du patient (ETP)
Nouveauté 21 juil. 2015 #Indicateur de qualité  #Information du patient  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
La Haute Autorité de santé (HAS) a mis à la disposition des structures et des établissements de santé, six IQSS de structures et de processus qui sont utiles pour l’évaluation quadriennale des programmes d’ETP. Elle donne également des indications pour l’élaboration d’IQSS de résultats spécifiques de l’ETP pouvant concerner la satisfaction ou les résultats en termes d’état de santé et de recours aux soins.

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6924

L’éducation thérapeutique du patient (ETP)
Mise à jour 21 juil. 2015 #Information du patient  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
L’éducation thérapeutique du patient a été intégrée dans le manuel de certification des établissements de santé et vise autant à améliorer la qualité de vie des patients qu’à prévenir les risques pouvant être liés à un traitement mal compris. Des indicateurs de qualité et de sécurité des soins (IQSS) ont complété le dispositif.

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Menace terroriste
Nouveauté 23 juin 2015 #Gestion de crise  #Risques majeurs  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
La menace terroriste est devenue depuis quelques années une réalité incontournable qui peut avoir des conséquences importantes pour les établissements de santé susceptibles de prendre en charge les personnes en ayant pâti, et devant donc connaître ses différentes formes.

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Grandes menaces sanitaires et maladies infectieuses
Nouveauté 23 juin 2015 #Gestion de crise  #Risques majeurs  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
La mondialisation invite les acteurs de santé à se sensibiliser aux menaces sanitaires de grandes ampleurs, aux conséquences desquels ils peuvent être confrontés et à en connaître les déterminants.

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8892

Grandes menaces sanitaires : NRBC
Nouveauté 23 juin 2015 #Risque sanitaire  #Risques majeurs  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
Le Règlement sanitaire international de 2005 inclut les événements radionucléaires et chimiques, et la prévention de ces risques fait l’objet de séances d’entraînement dans les établissements de santé.

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8895

Communication des professionnels de santé : outil SAED
Nouveauté 23 juin 2015 #Communication interne  #Professionnel de santé  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
Les problèmes de communication entre les professionnels peuvent être à l’origine d’erreurs de prise en charge médicale ou d’orientation dans les établissements de santé. Il est donc capital d’apprendre à bien communiquer sur l’information essentielle et de disposer d’un outil permettant de la structurer.

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Prise en charge du handicap et de l’avancée en âge
Nouveauté 23 juin 2015 #Personne âgée  #EHPAD  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
La continuité de la prise en charge des personnes âgées handicapées est un enjeu capital dans le contexte démographique actuel qui nécessite, autour des ARS, de repenser la cohérence de l’offre de soins et son adaptation aux besoins, avec implication des établissements de santé, ne serait-ce que pour la disponibilité d’avis spécialisés. Pour éviter une séparation nette entre le secteur médico-social et le secteur sanitaire, il est important de forger une coordination des acteurs via notamment les schémas régionaux d’organisation sanitaire et médico-sociale auxquels participent les établissements de santé ayant une activité en gérontologie.

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8893

Indicateurs de mortalité prématurée et évitable
Nouveauté 23 juin 2015 #Décès  #Indicateur de qualité  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
Utilisés dans les rapports nationaux sur l’état de santé en France, les indicateurs de mortalité prématurée et évitable peuvent participer à la définition de politique de prévention aux niveaux des ARS, pouvant avoir des répercussions sur les stratégies d’établissements de santé via des consultations dédiées aux causalités liées à ces indicateurs ou en révélant des carences du système de soins.

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8894

Mortalité évitable et qualité des soins
Nouveauté 23 juin 2015 #Décès  #Indicateur de qualité  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
Développés à l’étranger, les indicateurs de mortalité prématurée et évitable liés au système de soins et à la prévention constituent, de par leur spécificité, des moyens intéressant d’encadrement des politiques de santé rapprochant qualité des soins et efficacité. Ils peuvent être utiles, à cette fin, aussi bien pour évaluer que pour développer des actions adaptées aux niveaux des ARS et des établissements de santé.

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Analyses des crises sanitaires
Nouveauté 21 mai 2015 #Gestion de crise  #Risque sanitaire  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
Se distinguant de l’analyse habituelle des risques, l’analyse des crises bénéficie d’approches spécifiques qui doivent être connues des établissements de santé pouvant être de plus en plus sollicités par ces événements très soudains et surprenants.

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8723

Plans et communication de crise
Nouveauté 21 mai 2015 #Communication interne  #Gestion de crise  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
La gestion des crises dispose de plans de crise qui visent à réduire le désordre, mais qui ont des limites exposant à des pièges. Il est important aussi d’accorder une grande importance à une communication précise, actualisée et franche.

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8724

Gestion de crise
Nouveauté 21 mai 2015 #Gestion de crise  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
La gestion de crise a des spécificités qui la distinguent de la gestion des risques à laquelle les établissements de santé ont été familiarisés. Il s’agit de prendre en compte l’ampleur du phénomène, le dépassement des dispositifs opérationnels habituels, les incertitudes éprouvantes et le nombre accru d’intervenants.

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8725

Direction en situation de crise : la nécessité de l’apprentissage collectif
Nouveauté 21 mai 2015 #Gestion de crise  #Directeur d'établissement médical  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
Les directions générales des établissements de santé sont concernées par le pilotage des systèmes en situation de crise, ceux-ci pouvant être anéantis dans ces circonstances, contrairement aux incidents qui peuvent être traités par des services techniques.

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Information du patient sur son état de santé : précautions
Nouveauté 21 mai 2015 #Droit à l'information  #Droits du patient  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
Si le droit à l’information sur son état de santé par les professionnels de santé est une nécessité, cela concerne également l’annonce d’une mauvaise nouvelle qui oblige à des précautions particulières.

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8719

L’annonce d’une mauvaise nouvelle ou d’une maladie chronique
Nouveauté 21 mai 2015 #Droit à l'information  #Maladie  #Maîtrise des risques et de la qualité dans le milieu hospitalier 
L’annonce d’une mauvaise nouvelle, thème qui bénéficie d’un document édité par la HAS, est un processus continu tout au long de la prise en charge des patients, et concerne tous les professionnels impliqués dans cette prise en charge.