Que faire en cas de doute sur la prescription ?

En cas de doute sur la prescription, la posologie ou le mode d’administration, l’infirmier doit consulter le Vidal et, si le doute persiste, doit demander au prescripteur ou au pharmacien une confirmation.

Peut-on déconditionner les médicaments sous blister ?

Non, il ne faut jamais déconditionner les médicaments sous blister avant utilisation.

Fichepratique

Sommaire

1. Prendre connaissance de la prescription médicale
2. Préparer l’administration
3. Administrer le médicament

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Outils et modèles (1)

Administrations particulières : médicaments stupéfiants et MDS (réf : dtou4248)

Fiches associées (3)

Principales étapes de l’administration du médicament au patient hospitalisé

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Coordonné par Régine Roche | Référence : 5328

L'essentiel par l'éditeur

L'administration des médicaments à l'hôpital nécessite une rigueur absolue pour garantir la sécurité du patient. La prise de connaissance de la prescription, la préparation et l'administration des médicaments sont des étapes cruciales. Les infirmiers doivent vérifier la concordance entre la prescription et le patient, respecter les précautions d'hygiène, et suivre les protocoles d'administration. L'étiquetage correct et la consultation des bases de données sont essentiels pour éviter les erreurs médicamenteuses.

Quelles sont les étapes clés pour administrer un médicament à l'hôpital ?
Comment garantir la sécurité lors de l'administration de médicaments injectables ?
Quels protocoles suivre pour éviter les erreurs médicamenteuses en milieu hospitalier ?

Le fil conducteur de la sécurisation de l’administration médicamenteuse repose sur la règle des 5 right, ou règle des 5 B : « administrer au Bon patient, le Bon médicament, à la Bonne dose, sur la Bonne voie, au Bon moment ». Cette règle représente les objectifs à atteindre, pour lesquels des stratégies sont définies et mises en œuvre. Elle est évolutive et constitue un outil pédagogique de prévention, qui doit guider chaque action réalisée lors de l’administration des médicaments.

L’une des conditions de réussite de la mise en œuvre de cette règle consiste à limiter les interruptions dans les tâches réalisées par les infirmières (cf. Outils de sécurisation et d’auto-évaluation de l’administration des médicaments, HAS, juillet 2011 – rubrique « Pour aller + loin »).

Prendre connaissance de la prescription médicale

L’administration des médicaments relève du rôle infirmier, mais peut dans certaines situations thérapeutiques être réalisée par le prescripteur.

Quelle que soit la qualification de l’administrateur, il est impératif de prendre connaissance de la prescription. Cette prise de connaissance a pour objectifs :

sa compréhension (lisibilité, précision et adéquation de la prescription) ;
l’analyse de la faisabilité de son exécution ;
la vérification du mode d’administration qui doit être adapté au patient.

Elle doit aussi prendre en compte les antécédents du patient (allergies, effets secondaires…).

Les éléments clés à contrôler sont :

la concordance entre l’identité du patient et la prescription ;
la voie d’administration ;
la concordance entre la prescription et la dispensation : principe actif...

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