Cet aspect de la prise en charge médicamenteuse peut-il faire l’objet d’une évaluation des pratiques professionnelles (EPP) ?

Oui, il est possible de mettre en place une politique d’EPP concernant les molécules à risques, tel que cela est recommandé par la Haute Autorité de santé.

Fichepratique

Sommaire

1. Prévoir le relais
2. Organiser le relais
3. S’enquérir des données pharmacodynamiques de la molécule
4. Prescrire le relais
5. Informer le patient
6. Mettre en place le relais
7. Mettre en place la surveillance thérapeutique
8. Consigner et tracer le relais

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Administration du médicament

Comment organiser le passage de la voie intraveineuse à la voie orale ?

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Coordonné par Régine Roche | Référence : 5337

L'essentiel par l'éditeur

Le passage de la voie intraveineuse à la voie orale nécessite une planification rigoureuse en raison des différences pharmacocinétiques. Il est crucial d'anticiper ce relais pour garantir une dose thérapeutique efficace, en tenant compte de la capacité du patient à déglutir et à suivre son traitement. L'organisation dépend de la molécule, certaines nécessitant une surveillance prolongée. L'infirmier joue un rôle clé dans la mise en place et la surveillance du relais, avec une attention particulière aux anticoagulants.

Comment anticiper le passage de la voie intraveineuse à la voie orale ?
Quelles sont les étapes clés pour organiser un relais thérapeutique ?
Pourquoi la surveillance est-elle essentielle lors du relais IV à oral ?

Le passage de la voie intraveineuse à la voie orale fait partie du parcours de soins du patient. Ce passage doit être anticipé, planifié et organisé lors de l’élaboration du chemin thérapeutique du patient.

Prévoir le relais

Le relais de la voie intraveineuse (IV) à la voie orale doit être anticipé car ces 2 voies d’administration ont des modèles pharmacocinétiques bien différents. La filtration hépatique des molécules médicamenteuses est notamment plus importante pour la voie orale et l’obtention d’une dose thérapeutique efficace est souvent plus difficile à obtenir.

C’est pourquoi il est indispensable de prévoir cette période de relais dès l’élaboration du chemin thérapeutique, afin d’anticiper la sortie du patient, et ce après équilibration du traitement par voie orale.

Par ailleurs, avant de prévoir le relais par forme orale, il est impératif que le prescripteur et les soignants se soient assurés que le patient est apte à déglutir, d’une part, et à respecter son traitement, d’autre part.

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