À quelle fréquence faut-il évaluer la pratique en matière de qualité des prescriptions ?

Il est conseillé de le faire tous les 3 ans au minimum.

Quels en sont les critères ?

Selon les éléments de preuve ATBA11, il s’agit du respect de la molécule recommandée (11a), du respect de la posologie (11b), de la durée de l’antibiothérapie (11c), de la réévaluation à la 72e heure avec réadaptation de traitement (désescalade en cas d’antibiothérapie probabiliste) (11d).L’aide au remplissage de la grille de questions est faite en utilisant une méthode validée par la HAS, le CCLIN/ARLIN (Centre de coordination de lutte contre les infections nosocomiales, Antenne régionale de lutte contre les infections nosocomiales), l’OMEDIT (Observatoire des médicaments, des dispositifs médicaux et de l’innovation thérapeutique) ou par une société savante pour l’évaluation des pratiques (audit, revue de morbidité-mortalité).

Existe-t-il des conseils pour les enquêtes ?

Adhérez aux enquêtes de type SPA (surveillance de la prescription des antibiotiques). La saisie des données et leur analyse est possible via un site en ligne. Il s’agit d’enquêtes de prévalence, qui se réalisent à jour donné.

Fichepratique

Sommaire

1. Maîtrise de la résistance bactérienne
2. Prescription et guide du bon usage des antibiotiques et anti-infectieux propre à chaque ES (ou groupement d’ES)
3. Liste d’antibiotiques ciblés
4. Durée de l’antibiothérapie
5. Droit de prescription

Notre conseil
Évitez les erreurs
FAQ
Aller plus loin

Outils et modèles (1)

Outil de contrôle/alerte pour la réévaluation de la prescription des antibiotiques après 48 heures-72 heures (exemple) (réf : dtou4407)

Fiches associées (2)

Comment sont prescrits certains anti-infectieux ?

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L'essentiel par l'éditeur

La maîtrise de la résistance bactérienne en France repose sur un usage optimisé des antibiotiques, encadré par des protocoles cliniques validés. La circulaire DHOS n° 2002-272 et l'indicateur ICATB2 sont des outils clés pour évaluer et améliorer la qualité des prescriptions dans les établissements de santé. L'informatisation des prescriptions et la formation continue des prescripteurs sont essentielles pour limiter l'émergence de bactéries multirésistantes.

Comment les établissements de santé en France maîtrisent-ils la résistance bactérienne ?
Quels sont les outils utilisés pour évaluer la qualité des prescriptions d'antibiotiques ?
Pourquoi l'informatisation des prescriptions est-elle cruciale dans la lutte contre la résistance bactérienne ?

Le développement des résistances des bactéries vis-à-vis de certains antibiotiques a conduit à la parution en 2002 de la circulaire n° 2002-272 du 2 mai 2002 relative au bon usage des antibiotiques dans les établissements de santé, avec comme objectif l’amélioration de laqualité de la prescription des antibiotiques (ATB) avec référence à des protocoles de pratique clinique validés.

D’autre part, le niveau d’engagement de l’établissement est évalué depuis 2006, notamment par l’indicateur ICATB2 (indice composite du bon usage des antibiotiques).

Aussi, un plan d’alerte 2011-2016 sur les antibiotiques affiche un objectif de réduction de la consommation de 25 %. Un autre plan concerne les soins vétérinaires afin de prévenir la diffusion des bactéries multirésistantes.

Maîtrise de la résistance bactérienne

Des dispositions sur le bon usage des antibiotiques (ATB) en vue de maîtriser la résistance bactérienne sont apparues avec le Manuel d’accréditation 2001 de l’Agence nationale d’accréditation et d’évaluation en santé (ANAES), et surtout la circulaire DHOS n° 2002-272 du 2 mai 2002 relative au bon usage des antibiotiques dans les établissements de santé (ES) qui rappelait que c’était une des priorités nationales de santé publique. En effet, en France, le taux de résistance des bactéries vis-à-vis de certains antibiotiques était élevé et très supérieur à celui observé dans d’autres pays européens.

Un lien fort ayant été établi entre l’importance de la consommation d’antibiotiques et le taux élevé de résistance, l’objectif était d’améliorer la qualité de la prescription des...

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