Comment résumer la situation et organiser la préparation à la suppléance choisie ?

Pour le patient, il s’agit de savoir s’il connaît le traitement proposé, ses bénéfices, ses inconvénients, ce choix reflétant ses objectifs, ses préoccupations, ses choix de vie. Le choix doit être éclairé par les informations obtenues et les discussions, sans pression de la part d’autrui. Le patient doit savoir s’il est satisfait de sa décision.Pour l’équipe, il s’agit de résumer la situation (état de santé, mode de suppléance choisi), de consigner dans le dossier du patient la décision, d’organiser sa mise en œuvre et de planifier le suivi du patient.

Fichepratique

Sommaire

1. Annoncer le besoin de suppléance
2. Appréhender la méthode pour décider ensemble
3. Décrire les options de traitement de suppléance et la décision
4. Expliquer les modalités de suppléance proposées
5. Comprendre les souhaits du patient
6. Donner un temps de réflexion au patient
7. Expliciter le choix qui convient le mieux au patient

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Décider de la suppléance rénale

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Coordonné par Régine Roche | Référence : 10796

L'essentiel par l'éditeur

La décision de suppléance rénale implique une annonce progressive et personnalisée, coordonnée par le néphrologue et l'équipe soignante. Le processus inclut une consultation dédiée, un soutien psychologique, et une concertation pluridisciplinaire. Le patient est informé des options de traitement, avec un temps de réflexion pour un choix éclairé. L'approche collaborative assure que le traitement choisi reflète les préférences et besoins du patient, tout en garantissant un suivi adapté.

Comment se déroule l'annonce du besoin de suppléance rénale ?
Quelles sont les étapes pour choisir un traitement de suppléance rénale ?
Comment le patient est-il soutenu dans sa décision de traitement rénal ?

Si la maladie rénale est chronique, son déroulement n’est pas linéaire, la personne vivant une succession d’épisodes plus ou moins traumatisants. L’annonce du besoin de suppléance comme la décision de sa modalité représentent deux temps essentiels du point de vue de la qualité des soins. Elle marque l’entrée dans une vie où il faudra que le patient compose avec le retentissement de la maladie et son traitement, avec les contraintes des traitements qui induisent des changements se manifestant sur le plan familial, social, professionnel mais aussi émotionnel. Il faut en tenir compte pour amener le patient à réaliser le meilleur choix possible de traitement dans le cadre d’une décision partagée avec les soignants.

Annoncer le besoin de suppléance

L’annonce du besoin de suppléance comporte différentes étapes.

Préalable à l’annonce

La consultation dédiée à l’annonce de la progression de la maladie rénale et de la probable évolution prochaine vers la perte complète de la fonction rénale représente la première étape du dispositif d’annonce.

Il est conseillé au néphrologue de réserver du temps pour préparer la consultation d’annonce. De plus, un échange préalable avec le médecin traitant, informé de la planification de l’annonce, peut être utile pour prendre en compte les informations relatives à la vie du patient et les éléments liés à la maladie et au contexte, notamment.

La consultation médicale d’annonce de l’insuffisance rénale avancée

Elle est délicate car elle annonce au patient une maladie mortelle et qu’il doit suivre des...

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