Comment se font l’actualisation du projet personnalisé (PP) et l’adaptation des pratiques au jour le jour ?

Chaque personne accompagnée a des attentes et des besoins particuliers que le professionnel retranscrit dans le projet personnalisé de la personne. Les besoins d’accompagnement et d’aide diffèrent d’un malade à l’autre et pour la même personne suivant les phases d’évolution de la maladie. Le PP est réévalué et adapté dès que la personne accompagnée, ou son mandataire, le demande ou qu’un changement est observé (perte d’autonomie, diminution des activités, etc.) au minimum une fois par an. Toute l’équipe doit être vigilante sur le déroulé des soins, rendre compte de toute évolution de la situation et anticiper au maximum d’éventuelles complications.

Fichepratique

Sommaire

1. Projet de service
2. Autonomie et dépendance
3. Personnes accompagnées et entourage
4. Organisation du service
5. Coordination entre professionnels et soutien des équipes
6. Ressources externes

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Accompagnement des personnes atteintes de maladie neurodégénérative

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Mis à jour par Patrick Triadou | Coordonné par Régine Roche | Référence : 13637

L'essentiel par l'éditeur

L'adaptation des services pour les personnes atteintes de maladies neurodégénératives (MND) est cruciale pour répondre à leurs besoins spécifiques. Le projet de service, élaboré collégialement, définit les orientations stratégiques sur 5 ans, en tenant compte de l'autonomie, de la dépendance et de la participation des proches aidants. La coordination entre professionnels, l'adaptation des pratiques et l'implication des ressources externes sont essentielles pour garantir un accompagnement de qualité.

Comment adapter un projet de service pour les personnes atteintes de maladies neurodégénératives ?
Quels sont les rôles des proches aidants dans l'accompagnement des personnes avec MND ?
Comment les professionnels peuvent-ils coordonner leurs actions pour un meilleur accompagnement des personnes atteintes de MND ?

La qualité de l’accompagnement des personnes atteintes de maladie neurodégénérative dépend de l’organisation du service responsable, de la coordination entre les professionnels ainsi que des bonnes pratiques.

La Haute Autorité de santé (HAS) a consacré un guide à ce thème avec comme méthode le consensus d’experts.

Projet de service

L’adaptation du projet de service aux personnes atteintes de maladie neurodégénérative (MND) est nécessaire, le projet de service étant un document formalisant les orientations stratégiques de la structure. Il est établi collégialement en prenant en compte le contexte environnemental du service et les ressources internes et externes mobilisables. Il permet aux professionnels, partenaires, aux personnes accompagnées et à leurs proches d’identifier les missions du service, les organisations techniques, le rôle de chacun et de comprendre les orientations pour les 5 années à venir.

Le guide de la HAS formalise les thématiques à aborder dans le projet de service, orientées vers les besoins spécifiques des personnes touchées par une maladie neurodégénérative. Celles-ci ne sont pas exhaus...

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