Fichepratique

Gestion des excreta

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Mise à jour le 1 sept. 2023 | Référence : 8726

L'essentiel par l'éditeur

La gestion des excreta en milieu de santé est cruciale pour prévenir les infections. Les précautions incluent l'hygiène des mains, l'utilisation d'équipements de protection individuelle, et le traitement adéquat des dispositifs médicaux. L'importance de l'architecture, comme l'accès aux lave-bassins, est soulignée pour une application efficace des recommandations. La sensibilisation du personnel et des patients est essentielle pour limiter la transmission croisée des micro-organismes.

  • Quelles sont les précautions à prendre pour la gestion des excreta en milieu de santé ?
  • Comment l'architecture des établissements de santé influence-t-elle la gestion des excreta ?
  • Pourquoi la sensibilisation du personnel est-elle importante dans la gestion des excreta ?

Les excreta désignent les matières éliminées par l’organisme, avec les selles qui représentent le réservoir majeur de bactéries commensales du tube digestif, les urines qui peuvent également contenir des micro-organismes d’origine digestive, les vomissements, etc. Le principal risque à prévenir est celui de transmission croisée, c’est-à-dire la transmission des micro-organismes de soignants à patients (ou résidents), de patients à patients ou de l’environnement à un patient.

1.

Bactéries et virus

Le péril fécal est un nouveau péril sanitaire correspondant à des maladies infectieuses transmises par l’intermédiaire des excreta, avec une transmission par ingestion d’eau, de crudités souillées, par les mains sales, ou d’une transmission croisée pendant la prise en charge des patients.

Les bactéries souvent retrouvées dans les selles sont :

  • Escherichia coli
  • Klebsiella pneumoniae
  • entérocoques

Ces bactéries peuvent être porteuses de mécanisme de résistance aux antibiotiques.

De plus, de nombreuses épidémies sont liées à des germes d’origine digestive résistants aux antibiotiques et/ou épidémiogènes :

  • entérobactérie à BLSE (bêtalactamases à spectre élargi)
  • bactérie hautement résistante émergente (BHRe)
  • Costridium difficile

Des virus lors des épidémies de gastro-entérite virale peuvent ..

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