Quelles sont les démarches d’autorisation en tant qu’Essip ?

L’autorisation en tant qu’Essip est délivrée par l’ARS après une procédure d’appel à projet.Peuvent candidater à cet appel à projet des structures issues du champ social ou médico-social, notamment les gestionnaires d’un service relevant du 6° ou du 7° du I de l’article L. 312-1 du CASF (un SSIAD par exemple, peut candidater).L’ARS délivre, après l’appel à projet, une autorisation distincte à l’Essip au titre de l’article D. 312-176-4-26 CASF.L’Essip peut être autonome ou adossée à une structure existante.Si un projet d’Essip adossé à un SSIAD est retenu, l’ARS ne peut pas délivrer cette autorisation sur le fondement des 6° et 7° du I de l’article L. 312-1 du CASF.Le territoire d’intervention de l’Essip est défini par l’ARS.Les Essip peuvent être gérées par des structures de droit public ou privé dotées de la personnalité morale. La structure porteuse doit avoir une connaissance du champ social ou du champ médico-social (ex. : SSIAD ou Spasad).Le porteur doit montrer, dans son projet d’Essip, qu’il a une connaissance des modes de vie des personnes confrontées à des difficultés spécifiques et prévoir des modalités particulières pour leur assurer un accompagnement adapté.Il est recommandé que le dossier financier d’une structure qui répondrait à un appel à projet en vue de la création d’une Essip comporte :le programme d’investissements prévisionnel (nature des opérations, coûts, modes de financement et planning de réalisation) ;le budget de fonctionnement sur six mois du service et pour sa première année de fonctionnement.Les places d’Essip sont financées sur des crédits de l’Ondam spécifique.

Fichepratique

Sommaire

1. Définition et cadre d’intervention des Essip
2. Les modalités d’organisation et de fonctionnement des Essip

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L’équipe spécialisée de soins infirmiers précarité (Essip)

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Mis à jour le 25 nov. 2025 | Coordonné par Régine Roche | Référence : 14581

L'essentiel par l'éditeur

Les équipes spécialisées de soins infirmiers précarité (Essip) offrent des soins infirmiers et relationnels aux personnes en grande précarité, favorisant l'accès aux droits et la prévention. Inspirées des SSIAD « précarité », elles s'inscrivent dans une démarche d'aller-vers, visant à réduire les inégalités de santé. Le cadre juridique est défini par le décret n° 2021-1170. Les Essip assurent la continuité des soins et soutiennent la réinsertion sociale, en collaboration avec divers acteurs de santé et sociaux.

Qu'est-ce que les Essip et quel est leur rôle ?
Comment les Essip contribuent-elles à la réduction des inégalités de santé ?
Quel est le cadre juridique des Essip et comment sont-elles organisées ?

Les équipes spécialisées de soins infirmiers précarité (Essip) sont des dispositifs récents qui s’inscrivent dans le cadre de la mesure 27 du Ségur de la santé. Elles ont été créées pour améliorer l’accès aux soins des personnes en situation de grande précarité. Elles s’inscrivent dans la stratégie nationale de lutte contre la pauvreté et sont financées par l’intermédiaire des agences régionales de santé (ARS) sur des crédits de l’Ondam spécifique.

Leur mission principale est « d’aller vers » les publics vulnérables, afin d’assurer des soins infirmiers de base ainsi que de prévenir et accompagner ces publics vers le système de santé de droit commun.

Les Essip interviennent auprès des personnes sans domicile, migrantes, ou isolées, souvent éloignées des structures classiques de soins.

Leur approche repose sur la proximité, l’écoute et la continuité des parcours de santé. Elles travaillent en réseau avec les acteurs sociaux, médico-sociaux et associatifs. En favorisant la coordination et l’accès aux droits, elles participent à la réduction du renoncement aux soins.

Les Essip incarnent une démarche « aller-vers » centrée sur l’humain et la santé communautaire.

Nous vous proposons d’aborder la définition et le cadre d’intervention de l’Essip, puis ses modalités d’organisation et de fonctionnement.

Définition et cadre d’intervention des Essip

Définition

Les équipes spécialisées de soins infirmiers précarité (Essip) s’inspirent des SSIAD « précarité » que l’ARS Hauts-de-France a créés en 2016 sur son territoire. Après 8 ans d’expérimentation, le dispositif devient national en 2022 et prend le nom d’Essip.

Celles-ci sont des dispositifs médico-sociaux qui dispensent, sur prescription médicale, des soins infirmiers et des soins relationnels à des personnes en situation de grande précarité ou à des personnes très démunies. Leurs actions s’inscrivent dans une démarche d’aller-vers.

L’aller-vers

Il n’existe pas de définition conventionnelle de l’aller-vers. Ce n’est pas un concept scientifique, mais une approche professionnelle. C’est une démarche par laquelle les travailleurs sociaux et les intervenants sociaux sont condui...

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