Le service public départemental de l’autonomie (SPDA) : simplifier le parcours des personnes âgées, handicapées et des aidants

De nombreux rapports (le rapport Liebault de mars 2019 notamment) et études soulignaient ces dernières années que les acteurs des champs sanitaires et médico-sociaux avaient fait évoluer, chacun de leur côté sans véritable intersectorialité, leurs réponses face aux principaux besoins des personnes âgées. Celles-ci étaient devenues complexes, cloisonnées et de moins en moins lisibles.

Face à un nombre élevé de pathologies, souvent chroniques, la prise en charge de la perte d’autonomie nécessite l’intervention de nombreux professionnels spécialisés, de santé ou intervenants sociaux, à domicile comme en institution. La loi de 2016 de transformation de notre système de santé, qui tourne le dos à la logique d’établissement que l’on connaissait jusqu’alors pour s’inscrire dans une logique de parcours, avait vocation de faire évoluer les organisations et les pratiques des professionnels de santé et du médico-social.

Dans ce cadre, des dispositifs ont vu le jour. Citons, entres autres : les DAC (dispositifs d’appui à la coordination), les CPTS (communautés professionnelles territoriales de santé), les CRT (centres de ressources territoriaux)… Aujourd’hui, un pas supplémentaire est franchi avec la mise en place du service public départemental de l’autonomie (SPDA) prévue par la loi bien vieillir du 8 avril 2024 qui, après une période de préfiguration, entre en phase de généralisation.

Piloté par le département et l’agence régionale de santé, le SPDA suppose l’engagement collectif d’une pluralité d’acteurs des secteurs du handicap et du grand âge, et au-delà, pour progresser vers davantage de coordination et simplifier le parcours des personnes, tout en améliorant la qualité de service.