Quelles sont les différences entre le SAVS (service d’accompagnement à la vie sociale) et le Samsah (service d’accompagnement médico-social pour adultes handicapés) ?

Le SAVS a pour finalité de maintenir et de développer l’autonomie dans la vie quotidienne de la personne prise en charge. Il s’occupe de l’accompagnement social des personnes handicapées vivant à domicile.Le Samsah a pour objectif de maintenir et développer l’autonomie de la personne prise en charge tout en assurant sa santé et son bien-être global. Il ajoute à l’accompagnement du SAVS un volet médical et paramédical pour les personnes ayant aussi besoin de soins réguliers ou d’un suivi de santé coordonné.Le tableau comparatif suivant vous donnera les principales différences entre ces deux types de structures : SAVSSamsahPublic concernéAdultes handicapés autonomes, sans besoin de soins constants (handicap moteur, mental, psychique, sensoriel…)Adultes handicapés nécessitant un accompagnement médico-social et des soins réguliersObjectif principalFavoriser l’autonomie sociale et l’insertion dans la sociétéFavoriser l’autonomie tout en assurant un suivi médical et paramédical coordonnéType d’accompagnementAide pour la gestion administrative, la vie quotidienne, les loisirs, l’accès à l’emploi, etc.Aide sociale + suivi médical, soins, coordination avec les professionnels de santéPrésence de soins médicauxNon :Pas de soins prodigués, mais orientation possible vers les structures de santéOui :Infirmiers, médecins, psychologues, ergothérapeutes…Équipe pluridisciplinaireÉquipe à dominante éducative et sociale (éducateurs spécialisés, assistants sociaux…)Équipe médico-sociale complète (éducateurs, infirmiers, psychologues, médecins…)Agrément / financementAgréé et financé par le conseil départementalAgréé conjointement par le conseil départemental et l’ARS (agence régionale de santé)

Fichepratique

Sommaire

1. Le cadre législatif
2. Les missions du Samsah : une approche globale et coordonnée
3. Les modalités d’organisation et de fonctionnement des Samsah

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Les services d’accompagnement médico-sociaux pour adultes handicapés (Samsah)

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Mis à jour le 25 nov. 2025 | Coordonné par Régine Roche | Référence : 1456

L'essentiel par l'éditeur

Les services d'accompagnement médico-sociaux pour adultes handicapés (Samsah) offrent un soutien global, combinant accompagnement social, éducatif et médical, permettant aux personnes handicapées de vivre à domicile. Ils favorisent l'autonomie et l'inclusion sociale, tout en assurant un suivi médical coordonné. Le Samsah se distingue par sa capacité à personnaliser l'accompagnement selon les besoins individuels, renforçant ainsi la participation citoyenne et la qualité de vie des usagers.

Quels sont les avantages des Samsah pour les adultes handicapés ?
Comment le Samsah contribue-t-il à l'autonomie des personnes handicapées ?
Quelles différences entre le SAVS (service d'accompagnement à la vie sociale) et le Samsah en termes d'accompagnement ?

Les services d’accompagnement médico-sociaux pour adultes handicapés (Samsah) sont des dispositifs médico-sociaux destinés aux personnes adultes en situation de handicap vivant à domicile. Ce sont des structures innovantes issues de la loi n° 2002-102 du 11 février 2005 sur le handicap et du décret n° 2005-223 du 11 mars 2005 relatif aux conditions d’organisation et de fonctionnement des services d’accompagnement à la vie sociale et des services d’accompagnement médico-social pour adultes handicapés.

Le Samsah contribue à la réalisation du projet de vie par un accompagnement adapté favorisant les liens familiaux, sociaux, scolaires, universitaires ou professionnels. Il favorise l’autonomie des personnes et facilite aussi leur accès à l’ensemble des services offerts par la collectivité.

Il apporte une assistance ou un accompagnement des actes essentiels de la vie quotidienne des personnes en situation de handicap, comme une aide à la toilette ou à la prise de repas. Il propose également un accompagnement social en milieu ouvert. Par exemple, un professionnel peut accompagner une personne lors d’un déplacement pour pratiquer une activité sportive ou culturelle…

Nous vous proposons d’aborder le cadre législatif et les missions du Samsah, ainsi que ses modalités d’organisation et de fonctionnement.

Le cadre législatif

Le contexte de la loi n° 2005-102 du 11 février 2005

Avant 2005, l’accompagnement des personnes handicapées reposait essentiellement sur une logique de protection et d’assistance, le plus souvent en établissement spécialisé. La personne était considérée comme un objet de soins et d’assistance.

Les pouvoirs publics ont donc eu l’ambition, avec la loi n° 2005-102 du 11 février 2005 pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées de passer « du handicap subi au handicap compensé » où la société doit s’adapter pour rendre possible la participation de tous.

Cette loi qui promeut une approche fondée sur les droits, l’autonomie et la participation citoyenne marque un tournant vers une société plus inclusive, où la personne handica...

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