Quels sont les facteurs de risque d’hyperbilirubinémie sévère ?

Ce sont :un âge gestationnel inférieur à 38 semaines d’aménorrhée ;un ictère dans les 24 premières heures de vie ;des antécédents dans la fratrie d’ictère traité par photothérapie ;des antécédents familiaux évocateurs de maladies hémolytiques (incompatibilité fœto-maternelle, déficit en G6PD, etc.) ;l’existence d’hématome et/ou de céphalhématome ;un enfant dont les parents sont originaires d’Asie, d’Afrique ou des Antilles.

Fichepratique

Sommaire

1. Séjour standard
2. Sortie précoce
3. Prévention des hyperbilirubinémies sévères
4. Après la sortie de la maternité

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Risque

Sortie de maternité : population à bas risque

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Mis à jour par Patrick Triadou | Coordonné par Régine Roche | Référence : 9401

L'essentiel par l'éditeur

La sortie de maternité pour les mères et nouveau-nés à bas risque est encadrée par des critères précis définis par la HAS. Pour les mères, l'absence de pathologies chroniques, de complications, et un bon soutien familial sont essentiels. Pour les nouveau-nés, un examen clinique normal, une alimentation établie, et l'absence d'ictère nécessitant une photothérapie sont requis. La surveillance post-partum vise à prévenir les complications et à assurer un suivi médical adéquat.

Quels sont les critères pour une sortie de maternité à bas risque ?
Comment se déroule la surveillance post-partum pour les mères et les nouveau-nés ?
Quels sont les risques d'hyperbilirubinémie sévère chez le nouveau-né ?

Les critères permettant de définir le bas risque maternel pour un retour à domicile après un accouchement, présentés dans la recommandation de la Haute autorité de santé (HAS), sont identiques dans différents pays. Une liste de critères a été élaborée pour identifier les femmes à bas risque médical, psychique et social dans le cas d’une sortie après une durée de séjour standard. L’objectif est de repérer les femmes après un accouchement par voie basse ou une césarienne avec un risque de complications du post-partum le plus faible.

Séjour standard

Bas risque maternel

Les critères permettant de définir le bas risque maternel pour un retour à domicile après une durée de séjour standard, soit entre 72 et 96 heures après un accouchement par voie basse, soit entre 96 et 120 heures après une césarienne, sont pour la HAS :

l’absence de pathologie chronique mal équilibrée ou de complications ou pathologies obligeant à une observation ou un traitement médical continu ;
l’absence d’infection évolutive ou de signes d’infection, et de signes thrombo-emboliques ;
un contrôle de la douleur ;
l’absence de vulnérabilité psychique, sociale, de conduites addictives, et de dépendances, auquel cas un accompagnement médical et/ou social est prévu ;
un soutien familial et/ou social, et un bon lien mère-enfant ;
si elle existe, l’hémorragie du post-partu...

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