Quelles sont parmi les personnes âgées de 75 ans et plus celles qui arrivent aux urgences ?

Ces personnes sont :85 % vivent à leur domicile (43 % seules) et 14 % en Ehpad ;45 % d’entre elles arrivent en taxi ou ambulance et 23 % sont amenées par les pompiers ou un SMUR ;56 % d’entre elles sont hospitalisées ;38 % retournent à leur domicile et 5 % dans leur Ehpad ;23 % y restent 8 h au moins.Les personnes de 85 ans et plus vivant seules à domicile ont une probabilité plus importante encore d’être hospitalisées à la suite d’une arrivée aux urgences. « Les patients âgés de 75 ans et plus constituent une patientèle particulière des services des urgences à plusieurs titres. La fragilité, la dépendance et les polypathologies, plus fréquentes parmi ces patients, justifient une prise en charge plus complexe que pour les autres patients et entraînent des durées plus longues » (Dress, Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques).

Fichepratique

Sommaire

1. DLU – Ehpad et DLU-Dom
2. Organisation des urgences pour les personnes vulnérables
3. Objectifs du DLU
4. Informations et formation
5. Document de liaison d’urgence

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Dossier de liaison d’urgence domicile : DLU – Dom

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Mis à jour par Patrick Triadou | Coordonné par Régine Roche | Référence : 13830

L'essentiel par l'éditeur

Le DLU-Dom est un outil essentiel pour améliorer la prise en charge des personnes vulnérables, notamment les personnes âgées et en situation de handicap, lors de recours aux urgences. Il vise à standardiser et faciliter l'accès aux informations médicales cruciales, réduisant ainsi le temps administratif et optimisant la coordination des soins. Intégré dans le DMP, il s'inscrit dans les politiques de santé publique pour une meilleure fluidité des parcours de soins.

Comment le DLU-Dom améliore-t-il la prise en charge des personnes vulnérables aux urgences ?
Quels sont les objectifs du DLU-Dom dans le cadre des politiques de santé publique ?
Comment le DLU-Dom s'intègre-t-il dans le Dossier Médical Partagé (DMP) ?

Le dossier de liaison d’urgence (DLU) correspond à un ensemble de documents de synthèse permettant la prise en charge optimale d’une personne vulnérable par tout médecin intervenant en urgence au domicile ou dans un service des urgences hospitalier. Il peut aussi servir en support de communication téléphonique avec le médecin régulateur du Samu-Centre 15. La Haute Autorité de santé (HAS) l’a inclus dans ses recommandations de bonnes pratiques.

DLU – Ehpad et DLU-Dom

Après l’expérimentation Personnes âgées en risque de perte d’autonomie (Paerpa) qui a montré l’existence de nombreux documents de liaison d’urgence (DLU) et qu’ils n’étaient pas utilisés par tous les Ehpad, la HAS a été saisie en 2014 pour élaborer un DLU-Ehpad harmonisé qui a été publié en juin 2015. Au-delà de l’intérêt des urgentistes, motivé par la complexité fréquente des pathologies des résidents, à l’issue de la publication du DLU-Ehpad, les fédérations du domicile ont saisi l’Anesm afin d’adapter cet outil pour les personnes les plus vulnérables vivant à domicile (DLU-Dom).

En 2017, la DGCS a souhaité que le champ du DLU-Dom soit élargi aux personnes en situation de handicap et ce quel que soit leur âge, avec aussi plus récemment des demandes émanant de plusieurs fédératio...

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