Orienter vers un appartement de coordination thérapeutique (ACT) : « Un chez soi d’abord »

Le logement est un droit fondamental. Naturellement, il devient un levier d’insertion pour les personnes en situation de grande fragilité. Les appartements de coordination thérapeutique (ACT), définis par le Code de l’action sociale et des familles (CASF), ont vocation à héberger à titre temporaire des personnes en situation de fragilité psychologique et sociale nécessitant des soins et un suivi médical en optimisant la prise en charge médicale, psychologique et sociale, par la mise en œuvre d’une coordination globale.

Inspirés du principe du Housing first, qui a fait ses preuves outre-Atlantique, les appartements de coordination thérapeutique « Un chez soi d’abord » proposent un dispositif différent de celui des ACT classiques. Il s’agit d’un programme innovant proposant aux personnes sans abri présentant un trouble psychique sévère un logement sans condition.

Expérimenté dans plusieurs grandes villes de France dès 2011, il s’inscrit désormais dans les politiques publiques, au travers du CASF, depuis 2016 (D. n° 2016-1940, 28 déc. 2016). Le programme « Un chez soi d’abord » répond à un besoin réel conforme aux orientations générales des politiques publiques en faveur des publics ciblés et apporte une plus-value en comparaison avec l’offre sanitaire, sociale et médico-sociale existante.

Tout en rappelant le principe général des ACT en hébergement, cette fiche se concentre sur le dispositif « Un chez soi d’abord » qui tend à se développer de plus en plus dans les années à venir sur l’ensemble du territoire national.