Quelles ont été les mesures incitatives adoptées par l’assurance maladie ?

L’assurance maladie a publié en octobre 2014 une fiche d’aide à la prescription d’une benzodiazépine dans les troubles anxieux et les troubles du sommeil chez le sujet de plus de 65 ans polypathologique ou de plus de 75 ans, avec la recommandation d’utiliser une benzodiazépine à demi-vie courte et d’indiquer au patient que la durée de prescription d’une benzodiazépine doit être limitée.Dans la rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP) de la convention médicale de 2011 figurait déjà un indicateur qui fixait un objectif de moins de 5 % pour la part des patients de 65 ans et plus traités par benzodiazépines à demi-vie longue sur un an, ainsi qu’un indicateur concernant la durée de traitement par benzodiazépines.Avec la négociation du 25 août 2016, le premier indicateur ROSP a été remplacé par un indicateur portant sur l’ensemble des psychotropes. L’indicateur sur la durée de traitement a été dédoublé avec des durées différentes selon la nature hypnotique ou anxiolytique des molécules.

Fichepratique

Sommaire

1. Politique de l’usage de benzodiazépines
2. Pharmacovigilance
3. Autorités sanitaires

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Pharmacovigilance et benzodiazépines

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Mis à jour par Patrick Triadou | Coordonné par Régine Roche | Référence : 11018

L'essentiel par l'éditeur

L'usage des benzodiazépines en France, bien que modérément réduit, reste préoccupant, surtout chez les plus de 65 ans. Les autorités sanitaires ont mis en place des mesures pour encadrer leur prescription et sensibiliser le public aux risques, notamment de pharmacodépendance et d'effets indésirables graves. La pharmacovigilance révèle que les effets indésirables graves touchent principalement le système nerveux et psychiatrique. La recherche d'alternatives non pharmacologiques est encouragée.

Quels sont les risques associés à l'usage des benzodiazépines chez les personnes âgées ?
Quelles mesures ont été mises en place pour encadrer la prescription des benzodiazépines ?
Comment la pharmacovigilance contribue-t-elle à la sécurité des patients utilisant des benzodiazépines ?

Le haut niveau de consommation de benzodiazépines en France a conduit les autorités sanitaires à adopter plusieurs mesures, dont il est possible de voir le bienfait dans l’état des lieux publié en avril 2017 par l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). Il reste donc nécessaire de poursuivre les efforts, en collaboration avec les professionnels de santé et en améliorant l’information des patients et du grand public, dans une perspective de réduction des risques liés à l’usage inapproprié de ces médicaments.

Politique de l’usage de benzodiazépines

L’état des lieux publié en avril 2017 par l’ANSM montre que les mesures mises en place par les autorités sanitaires pour promouvoir le bon usage des benzodiazépines et réduire leur mésusage ont permis une diminution modérée de leur consommation depuis ces trois dernières années.

Le nombre de Français consommant une benzodiazépine reste encore trop élevé, en particulier chez les plus de 65 ans. Eu égard aux risques liés à l’usage des benzodiazépines, leur consommation très importante dans cette classe d’âge pose problème, d’autant plus que ces spécialités sont souvent utilisées sur plusieurs mois, voire plusieurs années.

Ainsi, il demeure indispensable de poursuivre la mobilisation de l’ensemble des professionnels de santé sur cet enjeu majeur de santé publique et de les associer dans...

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