Fichepratique

Benzodiazépines : bonnes pratiques

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Référence : 11016

L'essentiel par l'éditeur

Les benzodiazépines doivent être prescrites pour une durée limitée, avec une dose minimale efficace, pour traiter l'anxiété et l'insomnie sévère. Leur usage prolongé peut entraîner des effets secondaires graves et une dépendance. Les recommandations incluent une évaluation régulière, l'information du patient et l'arrêt progressif du traitement. Les alternatives non médicamenteuses et les thérapies cognitivo-comportementales sont privilégiées, surtout chez les personnes âgées.

  • Quelle est la durée maximale recommandée pour la prescription de benzodiazépines ?
  • Quels sont les risques associés à l'utilisation prolongée des benzodiazépines ?
  • Quelles alternatives non médicamenteuses sont recommandées pour traiter l'insomnie ?

Utilisées dans le traitement de l’insomnie et de l’anxiété, les benzodiazépines exposent à des effets indésirables qui ont conduit les autorités sanitaires à en limiter et à en encadrer l’usage à l’aide de plusieurs mesures, dont les conseils de bonnes pratiques.

1.

Durée de prescription des benzodiazépines

La durée du traitement doit être la plus courte possible, à la dose efficace la plus faible, sauf si le médecin l’indique expressément :

  • pas plus de 12 semaines, y compris la période de sevrage, pour le traitement de l’anxiété ;
  • pas plus de 4 semaines, y compris la période de sevrage, pour le traitement de l’insomnie sévère, la prescription n’étant pas renouvelable.

En effet, au-delà de ces durées, les effets favorables des benzodiazépines s’épuisent et des effets secondaires peuvent apparaître.

Les 5 benzodiazépines et 2 molécules apparentées qui sont remboursées dans la prise en charge de l’insomnie sévère sont, pour les DCI (dénomination commune internationale) et les spécialités (SP), les suivantes :

  • Benzodiazépines :
    • estazolam (DCI), Nuctalon (SP) ;
    • lopraz...
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