Préparer et mettre en place l’intervention d’un Ssiad : le dossier de soins infirmiers à domicile (DSI)

Les services de soins infirmiers à domicile (Ssiad) jouent un rôle primordial dans le maintien à domicile des personnes âgées, des personnes en situation de handicap et des personnes souffrant de maladies chroniques, en prévenant ou en retardant leur hospitalisation ou leur entrée dans une structure d’hébergement, et en réduisant la durée de certains séjours.

Dans le cadre de la prise en charge du patient à domicile, tout comme pour les infirmières libérales, le Ssiad est tenu d’établir et d’alimenter un dossier de soins infirmiers (DSI) :

• l’article R. 4311-3 du Code de la santé publique rappelle que, dans le cadre de son rôle propre, l’infirmier « est chargé de la conception, de l’utilisation et de la gestion du dossier de soins infirmiers » ;
• l’article R. 4312-35 du Code de la santé publique énonce pour sa part que « l’infirmier établit pour chaque patient un dossier de soins infirmiers concernant les éléments pertinents et actualisés relatifs à la prise en charge et au suivi ».

Au fil des années, la prise en charge des patients se spécialise et se complexifie grâce à de nouvelles techniques et outils à disposition des Ssiad et des infirmières libérales. Le dossier de soins infirmiers fait partie de ces outils de suivi à utiliser au quotidien.

Nous nous attacherons à rappeler la place et le rôle des Ssiad dans le système de santé, puis nous décrirons le dossier de soins infirmiers dans la prise en charge du Ssiad.