Fichepratique

Préparer son évaluation qualité en ESMS

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Mis à jour le 6 mai 2026 | Référence : 14670

L'essentiel par l'éditeur

La fiche propose une méthode structurée pour préparer une évaluation qualité dans les établissements, en trois phases : acculturation, préparation et évaluation. Elle insiste sur l’importance de l’acculturation des équipes aux exigences de la Haute Autorité de santé, la réalisation d’une autoévaluation et la préparation des preuves documentaires. L’approche est flexible et adaptable, visant à réduire le stress et à optimiser l’engagement des équipes.

  • Comment préparer efficacement une évaluation qualité dans un établissement ?
  • Quelles sont les étapes clés pour réussir l’acculturation des équipes à la démarche qualité ?
  • Comment organiser la préparation documentaire pour une évaluation qualité ?

De nombreux établissements font part de leurs difficultés à préparer une évaluation qualité. Entre le besoin important d’acculturation des équipes et les évolutions méthodologiques, la question de savoir par où commencer se pose fréquemment.

Cette fiche propose une démarche structurée et méthodique afin de préparer au mieux les équipes, tout en veillant à limiter le stress de chacun. Il s’agit d’une proposition à adapter en fonction du contexte et de l’environnement ; elle ne constitue en aucun cas une obligation de suivre strictement ce plan.

1.

Première phase : l’acculturation (3 à 4 mois)

La phase d’acculturation permet de prendre connaissance des exigences du référentiel qualité de la Haute Autorité de santé (HAS) et de démarrer des actions prioritaires avant la réalisation d’une autoévaluation. Le visionnage des vidéos de présentation d’outils qualité et la présentation de documents simplifiés peuvent permettre de comprendre de nombreux critères et de les diffuser lors des réunions. Les équipes doivent être informées, sensibilisées et associées à de nombreux thèmes. Un planning des réunions peut être réalisé pour programmer les différents éléments à introduire sur la période d’acculturation. Voici une proposition de planning de réunions :

  • réunion n° 1 : présentation de l’évaluation qualité : fondements, objectifs, méthode et outils ;
  • réunion n° 2 : réunion « défin...
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