Comment est identifié le professionnel référent du suivi ?

Le nom et les coordonnées du professionnel référent du suivi choisi sont mentionnés dans le dossier médical de la femme sur le formulaire d’« Éligibilité des mères et des nouveau-nés en cas de sortie précoce » ou celui d’« Éligibilité des mères et des nouveau-nés en cas de sortie après une durée de séjour standard » et la « Fiche de suivi ».

Fichepratique

Sommaire

1. Professionnels impliqués et modes d’accompagnement
2. Référent de maternité et référent du suivi
3. Les réseaux
4. Outils
5. Cahiers des charges et organisation du suivi pour la mère et l’enfant
6. Parcours de soins du nouveau-né

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Sortie de maternité et continuité des soins

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Mis à jour par Patrick Triadou | Coordonné par Régine Roche | Référence : 9443

L'essentiel par l'éditeur

La continuité des soins postnatals est assurée par divers professionnels de santé, tels que les sages-femmes libérales, les médecins généralistes et les pédiatres, qui coordonnent le suivi de la mère et de l'enfant après la sortie de maternité. Le programme Prado et les réseaux de santé en périnatalité facilitent cette transition. L'identification d'un référent de suivi dès la période anténatale est cruciale pour un parcours de soins optimal, avec des visites planifiées selon les besoins médicaux.

Quels professionnels assurent le suivi postnatal après la sortie de maternité ?
Comment est organisé le parcours de soins pour la mère et le nouveau-né après l'accouchement ?
Pourquoi est-il important de choisir un référent de suivi dès la période anténatale ?

Le manque de professionnels et de places en maternité, les contraintes budgétaires et l’évolution de la demande des familles font que le retour à domicile après accouchement doit bénéficier de la continuité des soins avec la définition des personnels impliqués comme des modalités d’accompagnement.

Les recommandations de la Haute autorité de santé (HAS) indiquent ainsi les conditions optimales d’accompagnement après la sortie de maternité pour un retour à domicile des mères et de leur(s) nouveau-né(s) dans des circonstances favorables.

Professionnels impliqués et modes d’accompagnement

Différents professionnels de santé qualifiés peuvent assurer le suivi et l’accompagnement de la mère et de l’enfant en période postnatale.

Les sages-femmes libérales interviennent à domicile ou dans leur cabinet. Elles sont choisies par la femme pendant sa grossesse, ou sollicitées dans le cadre d’une organisation définie par l’établissement, ou encore identifiées dans le cadre du programme d’accompagnement du retour à domicile (Prado) mis en place par l’assurance maladie.

Les sages-femmes de protection maternelle et infantile (PMI), selon les départements, peuvent se rendre au domicile ou assurer des consultations dans les centres de PMI, et les sages-femmes hospitalières peuvent être détachées, et se rendre au domicile des parents dans un périmètre défini autour de la maternité,...

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