Par qui sont assurés les soins quand les besoins deviennent multiples et complexes ?

Il y a plusieurs possibilités :Les Ssiad assurent, sur prescription médicale, des prestations et soins infirmiers ainsi que des soins de base (actes essentiels de la vie par des aides-soignants). Selon le besoin, ergothérapeute et psychologue peuvent intervenir.Les équipes pluridisciplinaires médico-sociales interviennent dans le cadre des services d’aide et d’accompagnement à domicile (Saad) ou services polyvalents d’aide et de soins à domicile (Spasad).

Fichepratique

Sommaire

1. Le rapport Sicard, « Penser solidairement la fin de vie »
2. Repérer les patients pouvant bénéficier de soins palliatifs
3. Répondre aux besoins du malade et des aidants
4. Maîtriser les aspects organisationnels
5. Coordonner les soins et assurer leur continuité

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Soins palliatifs

Soins palliatifs : organiser la prise en charge des patients

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Mis à jour par Patrick Triadou | Coordonné par Régine Roche | Référence : 8948

L'essentiel par l'éditeur

Le rapport Sicard souligne l'importance des soins palliatifs, souvent administrés trop tardivement, et propose des améliorations pour leur organisation en France. La loi Leonetti est peu appliquée, et des directives anticipées devraient être proposées à tous. Les soins palliatifs doivent être accessibles à domicile, et la formation des professionnels renforcée. La coordination entre les structures de soins est cruciale pour assurer la continuité des soins et répondre aux besoins des patients et aidants.

Quels sont les principaux obstacles à l'application des soins palliatifs en France ?
Comment améliorer la coordination des soins palliatifs entre les différentes structures ?
Quelles sont les recommandations du rapport Sicard pour renforcer l'accès aux soins palliatifs ?

Malgré l’existence de plans et de programmes, les dispositions de la loi n° 2005-370 du 22 avril 2005, dite loi Leonetti, sont méconnues des professionnels et du public, notamment en ce qui concerne la personne de confiance et les directives anticipées.

Pour les patients, la mort fait peur et isole, et le soulagement de la douleur physique comme l’accompagnement du malade et de sa famille sont nécessaires. Néanmoins, les soins palliatifs sont souvent réduits aux seuls soins terminaux, à la proximité imminente de la mort, et confondus avec l’euthanasie. Ce constat pousse à repenser l’action dans ce domaine pour trouver des solutions pratiques.

Le rapport Sicard, « Penser solidairement la fin de vie »

Parmi les conclusions et les propositions de la commission qui a rendu son rapport sur ce thème en décembre 2012 (à télécharger sur le site www.ladocumentationfrancaise.fr rubrique Rapports publics), figurent les observations suivantes :

La loi n° 2005-370 du 22 avril 2005 (loi Leonetti) est insuffisamment connue et appliquée.
Un document concernant les directives anticipées pourrait être proposé par le médecin à tout adulte qui le souhaite, même en bonne santé, et un exemple pourrait être fourni par le ministère.
Un second document spécifiquement dédié aux traitements de fin de vie pourrait être élaboré en cas de maladie grave diagnostiquée.
Les seules unités de soins palliatifs sont insuffisantes et les patients doivent pouvoir recevoir des soins palliatifs à domicile (rôle des...

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