Comment et à qui signaler (fiche 8) ?

Il est recommandé de signaler un ou plusieurs patients/résidents porteurs ou infectés par une BHRe (CSP, art. R. 1413-79, R65), et que ce signalement soit effectué par le responsable « signalement » de l’établissement de santé via l’outil e-SIN, après avis de l’EOH (R66). Il est également recommandé que le responsable des établissements médico-sociaux mette en place un système d’alerte interne dans le respect du droit des personnes permettant de sélectionner les signalements correspondant aux critères d’envoi à l’agence régionale de santé et au centre d’appui pour la prévention des infections associées aux soins (CPIAS) via le portail du ministère chargé de la Santé (https://signalement.social-sante.gouv.fr) (R67).

Comment communiquer (fiche 8) ?

Il est recommandé que l’information orale et écrite du patient relative à sa colonisation/infection par une BHRe soit réalisée par l’équipe soignante qui le prend en charge (R68), et que les EOH s’assurent de la communication et de l’information des soignants exerçant au sein des établissements accueillant des patients/résidents porteurs de BHRe (R70).

Fichepratique

Sommaire

1. Recommandations relatives aux BHRe
2. Problématiques en douze fiches
3. Patients cibles et définition des BHRe
4. Évaluation du risque

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HCSP, Maîtrise des BHRe

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Mis à jour par Patrick Triadou | Coordonné par Régine Roche | Référence : 13857

L'essentiel par l'éditeur

Les recommandations 2019 du HCSP visent à maîtriser la diffusion des bactéries hautement résistantes aux antibiotiques émergentes (BHRe) en France. Elles incluent l'élargissement des conditions de dépistage, l'utilisation de la PCR pour les patients contacts, et la mise en place d'unités dédiées. L'évaluation du risque de transmission croisée est cruciale, tout comme le bon usage des antibiotiques. Ces mesures visent à renforcer la détection et la gestion des BHRe dans les établissements de santé.

Quelles sont les nouvelles recommandations du HCSP pour maîtriser la diffusion des BHRe ?
Comment évaluer le risque de transmission des BHRe dans les hôpitaux ?
Quelles sont les conditions de dépistage des patients à risque de BHRe ?

Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a reçu de la Direction générale de la santé (DGS) une saisine datée du 12 mars 2018 visant à actualiser les différentes recommandations produites en 2010, 2013, 2016 et 2017 relatives à la maîtrise de la diffusion des bactéries hautement résistantes aux antibiotiques émergentes (BHRe). Il s’agit d’adapter les recommandations et de définir une politique pragmatique de prévention et de surveillance des BHRe pour les établissements, basée sur une évaluation du risque, permettant à l’expertise locale d’opter pour des mesures adaptées à la situation bactérienne et épidémiologique.

Recommandations relatives aux BHRe

Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a produit en 2019 des recommandations relatives à la maîtrise de la diffusion des bactéries hautement résistantes aux antibiotiques émergentes (BHRe), en complément des recommandations de 2013.

Les évolutions proposées concernent notamment :

l’élargissement des conditions de dépistage de patients à risque à l’admission (voyage, patient rapatrié dépisté négatif à l’admission) ;
les indications d’utilisation de la réaction de polymérisation en chaîne (PCR) pour le dépistage des patients contacts en fonction des situations ;
les modalités de surveillance d’un patient porteur de BHRe ;
les modalités d’un patient contact suivant trois niveaux de risque de devenir porteur ;
les conditions de mise en place d’une unité de regroupement de patients port...

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