Fichepratique

Isolement en psychiatrie

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Référence : 10753

L'essentiel par l'éditeur

L'isolement en psychiatrie est une mesure de dernier recours, limitée dans le temps, décidée par un psychiatre pour protéger le patient et autrui lors de crises violentes. Il est réservé aux patients sous soins sans consentement et nécessite une surveillance médicale rigoureuse. La décision doit être justifiée, tracée et régulièrement réévaluée. Les espaces d'isolement doivent garantir la sécurité et le respect de la dignité du patient. Un registre administratif est tenu pour chaque mesure, conformément à la loi n° 2016-41.

  • Quand et pourquoi recourir à l'isolement en psychiatrie ?
  • Quelles sont les conditions nécessaires pour mettre en place un isolement ?
  • Comment est assurée la surveillance et la levée de l'isolement ?

L’isolement est indiqué pour prévenir une violence imminente du patient ou en réponse à une violence immédiate, avec un risque grave pour l’intégrité du patient ou d’autrui.

Mesure de sécurité pour les autres et donc de gestion des risques, l’isolement en psychiatrie générale doit bénéficier de la qualité des soins et d’un encadrement de la décision que précise la Haute Autorité de santé (HAS) dans un document dédié à cet important problème spécifique à la pratique de la psychiatrie.

1.

Quand recourir à l’isolement ?

Mesure limitée dans le temps, sur décision d’un psychiatre, conformément à la loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé, l’isolement a pour objectif la protection du patient, lors d’une phase critique de sa prise en charge thérapeutique, dans un espace dédié et adapté dont il ne peut sortir librement et qui est séparé des autres patients.

S’inscrivant dans le cadre d’une démarche thérapeutique, après concertation pluriprofessionnelle, qui impose la prescription d’une surveillance et d’un accompagnement intensifs, l’isolement représente un processus complexe, de dernier recours, justifié par une situation clinique.

Le processus comprend de nombreux éléments réalisés par les différents professionnels d’une équipe de soins, selon leurs...

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