Comment sont nées les évacuations sanitaires ?

L’armée américaine a été la pionnière de cette technique de sauvetage durant la campagne de Birmanie lors de la fin de la Seconde Guerre mondiale. Des hôpitaux de campagne semi-permanents avaient en effet été installés immédiatement derrière la ligne de front, ce qui permettait aux militaires blessés au combat de recevoir un traitement médical complet après seulement un court vol en hélicoptère.

Quelle est la différence entre évacuation sanitaire et rapatriement sanitaire ?

Une Evasan se distingue très clairement d’un rapatriement sanitaire (Rapasan).EvasanÉvacuations prioritaires médicalisées, toujours régulées par les Samu et effectuées par une équipe hospitalière lorsqu’il s’agit de transports entre deux établissements de santé français, et organisées en raison de l’urgence de la prise en charge et de l’absence de capacités locales de prise en charge suffisantesRapasanRapatriements non nécessairement médicalisés de patients ou victimes dont l’état de santé est stable, mais qui sont transférés vers un autre établissement pour rapprochement familial et/ou faciliter l’accès aux soins nécessaires

D’où vient l’appellation « Chardon » ?

Dans la suite des attentats de novembre 2015, la question de transfert de nombreuses victimes d’une zone de défense vers une autre s’est posée, et le TGV est apparu comme un vecteur de choix. En effet, le réseau de gares SNCF est très important et les villes à moins de deux ou trois heures de Paris sont extrêmement nombreuses. Dans cette démarche, un exercice en collaboration entre les Samu de Paris, Metz, Nancy, le Samu zonal d’Île-de-France, le Samu zonal Grand Est et la SNCF a été réalisé. Il s’agissait de l’exercice « Chardon » (la fleur symbole de la Lorraine) qui a eu pour but de simuler l’évacuation de 24 urgences absolues et 92 urgences relatives de Metz vers Paris dans les suites d’un attentat. Cet exercice, qui s’est déroulé dans la nuit du 21 au 22 mai 2019, a permis de tester les différents éléments de soins (dont un bloc opératoire dans le train) logistiques et opérationnels. Cet exercice a permis de valider le concept de TGV sanitaire moderne, et le nom de mission « Chardon » a été repris en référence à cet exercice.

Fichepratique

Sommaire

1. Qu’est-ce qu’une Evasan ?
2. Comment sont financées les Evasan ?
3. Comment ont été organisées les Evasan pendant l’épidémie de Covid-19 ?
4. En quoi l’épidémie de Covid-19 a-t-elle été porteuse d’innovation en matière d’Evasan ?
5. Quel bilan tirer de ces opérations ?

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Les évacuations sanitaires massives interrégionales et intercontinentales pendant l’épidémie de Covid-19

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Mis à jour par Alain Philibert | Coordonné par Régine Roche | Référence : 14001

L'essentiel par l'éditeur

Les évacuations sanitaires (Evasan) permettent le transport médicalisé de patients vers des structures de soins adaptées, notamment entre territoires ultramarins et la métropole. Régulées par les Samu, elles ne sont pas encore définies réglementairement. Financé par le ministère de la Santé, ce dispositif a été crucial pendant la Covid-19, avec des innovations comme les TGV sanitaires et les opérations aériennes transcontinentales. Ces transferts ont optimisé l'accès aux soins et évité la saturation des hôpitaux.

Qu'est-ce qu'une évacuation sanitaire (Evasan) et comment est-elle organisée en France ?
Comment les évacuations sanitaires ont-elles été financées et organisées pendant la pandémie de Covid-19 ?
Quelles innovations ont été introduites dans les évacuations sanitaires durant l'épidémie de Covid-19 ?

L’épidémie de Covid-19 a été à la source de nombreuses innovations dans le domaine de la santé. Ce fut notamment le cas des évacuations sanitaires (Evasan) massives, qui ont connu une très forte activité, battant record sur record, parfois par l’utilisation de vecteurs inhabituels, parfois pour des effectifs de patients transférés hors normes, parfois sur des distances jusque-là jamais envisagées, et parfois dans des conditions très spectaculaires, mais toujours dans la maîtrise organisationnelle, médicale et logistique.

La présente fiche a pour objet de faire le point sur ces innovants programmes dénommés Chardon, Hippocampe ou Morphée, qui ont permis de transférer et de sauver de nombreux patients.

Qu’est-ce qu’une Evasan ?

Une Evasan est un transport médicalisé de patients hospitalisés permettant l’accès à une offre de soins (diagnostic, traitement ou suivi thérapeutique) non disponible sur le lieu de prise en charge initial. Elles sont réalisées entre territoires ultramarins, entre les territoires ultramarins et la métropole ou entre les îles et le continent, habituellement par voie aérienne ou maritime, mais aussi au sein même du territoire métropolitain, par ambulance, bateau, avion ou hélicoptère.

Régulées et organisées par les Samu, les Evasan ne sont cependant pas à ce jour définies par voie réglementaire. On se réfère toutefois à l’article L. 1411-1 du Code de la santé publique sur la définition de la politique nationale de santé et l’organisation des parcours de santé devant prendre en compte...

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