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Mesure de la culture de sécurité des soins : bilan et perspectives

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Mise à jour le 18 févr. 2025 | Référence : 13281

L'essentiel par l'éditeur

La culture de sécurité des soins est cruciale pour minimiser les risques pour les patients. Elle repose sur l'apprentissage organisationnel, le signalement des incidents, la communication, l'implication du management et la perception des professionnels. L'enquête nationale 2023 révèle des axes d'amélioration, notamment en ressources humaines et soutien managérial. Des outils comme le questionnaire HSOPSC aident à évaluer et renforcer cette culture, essentielle pour améliorer la qualité des soins et la confiance des patients.

  • Comment évaluer et améliorer la culture de sécurité des soins dans les établissements de santé ?
  • Quels sont les principaux défis identifiés par l'enquête nationale 2023 sur la sécurité des soins ?
  • Pourquoi l'implication du management est-elle essentielle pour renforcer la culture de sécurité des soins ?

La culture de sécurité des soins est un élément clé pour garantir la qualité et la sécurité des soins au sein des établissements de santé. Elle se définit comme l’ensemble des valeurs, attitudes, perceptions et comportements qui influencent la manière dont les professionnels de santé assurent la prise en charge des patients de manière sécurisée.

Les travaux menés par la Haute Autorité de santé (HAS) et la Fédération des organismes régionaux et territoriaux pour l’amélioration des pratiques et organisations en santé (Forap) ont permis de structurer des méthodologies de mesure et d’évaluation de cette culture, en impliquant tous les acteurs du soin, des gouvernances hospitalières aux soignants de terrain.

La culture de sécurité des soins, définie comme un ensemble de manières de faire et de penser partagées au sein d’une organisation pour garantir la sécurité du patient, est essentielle pour mener efficacement des actions d’amélioration. Conscientes de cette importance, la HAS et la Forap collaborent depuis 2010 pour renforcer cette culture en France, notamment par la publication de guides et d’outils dédiés.

En 2023, une première enquête nationale a été menée auprès d’établissements de santé volontaires afin de mesurer cette culture. Sur les 3 000 établissements sollicités, 661 ont participé, représentant un taux de participation de 27 %. Cette mobilisation a permis de recueillir 50 078 réponses de professionnels de santé, dont 27 406 ont été retenues pour l’analyse nationale selon des critères d’inclusion rigoureux. Ces chiffres témoignent de l’engagement croissant des acteurs de santé envers la sécurité des soins.

1.

Définition et enjeux

La culture de sécurité des soins se manifeste par des comportements et des attitudes collectives visant à minimiser les risques pour les patients. La culture de sécurité des soins repose sur plusieurs dimensions fondamentales :

  • l’apprentissage organisationnel : analyser les événements indésirables et en tirer des leçons ;
  • le signalement des incidents : mettre en place un environnement favorisant la déclaration des erreurs ;
  • la communication et le travail en équipe : favoriser la collaboration interprofessionnelle ;
  • l’implication du management : rôle clé des encadrants dans l’impulsion d’une culture sécuritaire ;
  • la perception des professionnels sur le niveau de sécurité au sein de leur établissement.

Les résultats de l’enquête de 2023 ont mis en évidence des axes prioritaires d...

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