Fichepratique

La culture de sécurité des soins

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Créé par Jean-Luc Stanislas | Mis à jour le 7 sept. 2026 par Jean-Luc Stanislas | Coordonné par Régine Roche | Référence : 6886

L'essentiel par l'éditeur

La culture de sécurité des soins, essentielle pour la sécurité des patients, repose sur l’analyse collective des événements indésirables et l’amélioration continue. Elle implique tous les professionnels, indépendamment de leur hiérarchie, et s’appuie sur des outils d’évaluation comme le questionnaire V2023. La culture de sécurité favorise la mobilisation des équipes, réduit les risques et améliore la qualité des soins grâce à une approche systémique et collaborative.

  • Qu’est-ce que la culture de sécurité des soins et pourquoi est-elle essentielle ?
  • Comment évaluer la culture de sécurité dans les établissements de santé ?
  • Quelles sont les composantes clés de la culture de sécurité selon James Reason ?

Avec le développement de la culture de sécurité des soins, un événement indésirable associé aux soins (EIAS) est déclaré sans crainte, car l’erreur humaine n’est plus considérée comme la seule cause possible. Les EIAS peuvent alors être analysés en profondeur, leurs causes racines et leurs facteurs contributifs identifiés en équipe, et des actions d’amélioration décidées collectivement. La culture de sécurité donne ainsi du sens aux outils et méthodes de la gestion des risques.

Selon la Haute Autorité de santé, le terme de « culture de sécurité » apparaît pour la première fois dans le rapport des experts du Groupe consultatif international pour la sûreté nucléaire (Insag) consacré à l’analyse de l’accident de Tchernobyl. Dans le domaine de la santé, cette culture constitue un élément incontournable pour mener des actions d’amélioration de la sécurité des patients : la cause des événements indésirables survenant chez les patients est en effet le plus souvent liée à des défauts d’organisation, à une absence de vérification, ou à des insuffisances de coordination ou de communication. L’acculturation commune des acteurs à la sécurité permet d’améliorer considérablement la sécurité des patients.

1.

Objectifs de la culture de sécurité

Selon la Haute Autorité de santé, la culture de sécurité consiste à « favoriser la mobilisation des professionnels de santé, spécialisés ou non en gestion des risques, pour développer la culture de sécurité en santé ». Elle constitue une condition essentielle de l’amélioration de la sécurité des patients : il s’agit de mieux comprendre la culture de sécurité en santé et ses enjeux, d’agir en l’évaluant et en la développant, et de faire de la sécurité du patient une priorité de tous les professionnels, quel que soit leur niveau hiérarchique. La HAS insiste par ailleurs sur le rôle stratégique de la gouvernance : « Le développement de la culture de sécurité est primordial pour favoriser la mobilisation d’un établissement et de ses équipes pour la sécurité des patients. »

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