Fichepratique

Mettre en place un plan de retour à l’équilibre en Ehpad

Picto abonnement

Réservé aux abonnés | Essayer gratuitement

Référence : 12815

L'essentiel par l'éditeur

La mise en place d'un plan de retour à l'équilibre en Ehpad est cruciale pour anticiper et corriger les dérapages financiers. Un suivi budgétaire rigoureux et l'analyse des causes, qu'elles soient conjoncturelles ou structurelles, sont essentiels. Le plan implique la collaboration avec les autorités de tarification et la communication avec le personnel et les résidents. L'objectif est de stabiliser les finances tout en maintenant la qualité des soins, souvent en réorganisant le personnel et en optimisant les ressources.

  • Comment anticiper et corriger un dérapage financier en Ehpad ?
  • Quelles sont les étapes clés pour mettre en place un plan de retour à l'équilibre en Ehpad ?
  • Comment impliquer les autorités de tarification et le personnel dans le redressement financier d'un Ehpad ?

Depuis plusieurs années, nos anciens restent plus tard à leur domicile et font face seuls, ou avec l’aide d’une aide à domicile, aux premiers tracas du vieillissement. De même, les personnes confrontées à une perte d’autonomie ou à une dégradation des fonctions cognitives sont aussi plus nombreuses… La prise en charge en établissement, si elle est plus tardive, est également plus importante et plus lourde… donc plus coûteuse.

Cette progression du coût de la prise en charge dans nos Ehpad ne s’est pas accompagnée de moyens supplémentaires. Au contraire ! L’émergence des contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens (CPOM) comme des états prévisionnels des recettes et des dépenses (EPRD) dans nos établissements instaurés par la loi relative à l’adaptation de la société au vieillissement (ASV) du 28 décembre 2015 sont des casse-tête pour les directeurs confrontés également à la mise en œuvre depuis le 1er janvier 2017 du décret du 21 décembre 2016 prévoyant un nouveau modèle de tarification pour les Ehpad.

Ainsi, il y aura des gagnants et des perdants… et nombre d’établissements subissent des pertes lourdes de moyens financiers.

Il s’agira donc ici d’accompagner le directeur dans ces plans de retour à l’équilibre que connaît bien le monde sanitaire et qui deviennent de plus en plus fréquents dans notre environnement, afin d’éviter certaines mesures plus désagréables telles qu’une mission de l’Inspection générale des affaires sociales (Igas), voire la mise sous administration provisoire.

1.

Analyser les causes du dérapage financier

Anticiper le dérapage financier attendu

Tout établissement, même en bonne santé, doit disposer d’un suivi budgétaire fiable permettant au moins de projeter un « compte administratif anticipé ».

En attente du contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens (CPOM) qui fige les ressources financières sur cinq années, vous intégrerez en recettes :

  • le rapport de tarification du conseil départemental qui traite de l’hébergement et de la dépendance ;
  • la décision tarifaire de l’agence régionale de santé (ARS) qui fixe le forfait soins.

Vous avez (si vous n’avez pas encore de CPOM) anticipé ces chiffres dans le budget et vous pourrez ainsi mesurer les écarts entre ce que vous avez prévu et ce que vous allez réellement percevoir.

Identifier les causes

L’écart constaté vi...

Picto abonnement

Contenu réservé aux abonnés

Si vous êtes abonné, cliquez pour poursuivre la lecture

Il vous reste 85% à découvrir

Poursuivez la lecture
en profitant d'un essai gratuit (offre sans engagement)

visuel interception
  • Accédez à une base complète de fiches pratiques et d’outils & méthode
  • Bénéficiez d’un ensemble de solutions méthodologiques opérationnelles et juridiques qui répondent à vos problématiques métiers
Essayer gratuitement

Cette fiche est incluse dans l'offre :
Accueil des personnes âgées en établissement