Mettre en place un plan de retour à l’équilibre en Ehpad

Depuis plusieurs années, nos anciens restent plus tard à leur domicile et font face seuls, ou avec l’aide d’une aide à domicile, aux premiers tracas du vieillissement. De même, les personnes confrontées à une perte d’autonomie ou à une dégradation des fonctions cognitives sont aussi plus nombreuses… La prise en charge en établissement, si elle est plus tardive, est également plus importante et plus lourde… donc plus coûteuse.

Cette progression du coût de la prise en charge dans nos Ehpad ne s’est pas accompagnée de moyens supplémentaires. Au contraire ! L’émergence des contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens (CPOM) comme des états prévisionnels des recettes et des dépenses (EPRD) dans nos établissements instaurés par la loi relative à l’adaptation de la société au vieillissement (ASV) du 28 décembre 2015 sont des casse-tête pour les directeurs confrontés également à la mise en œuvre depuis le 1^er janvier 2017 du décret du 21 décembre 2016 prévoyant un nouveau modèle de tarification pour les Ehpad.

Ainsi, il y aura des gagnants et des perdants… et nombre d’établissements subissent des pertes lourdes de moyens financiers.

Il s’agira donc ici d’accompagner le directeur dans ces plans de retour à l’équilibre que connaît bien le monde sanitaire et qui deviennent de plus en plus fréquents dans notre environnement, afin d’éviter certaines mesures plus désagréables telles qu’une mission de l’Inspection générale des affaires sociales (Igas), voire la mise sous administration provisoire.