Quelle est l’importance d’organiser la coordination en santé autour des parcours de soins ?

La HAS accompagne les professionnels dans l’évolution de leurs pratiques, qui passe par une meilleure coordination de la prise en charge du patient tout au long de son parcours de soins. Elle propose des outils pour faciliter la mise en œuvre et l’organisation des parcours de soins.Dans le cadre de la stratégie de transformation du système de santé (STSS ; « Ma santé 2022 »), la HAS copilote avec la Caisse nationale de l’assurance maladie (Cnam) le chantier n° 4 « Qualité et pertinence des soins ». Elles travaillent avec les professionnels de santé et les patients à la construction et la mise en place de parcours de soins.Le premier parcours qui a été défini concerne la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) avec un guide parcours, des fiches « points critiques et pertinence » et la définition des indicateurs de qualité du parcours de soins.

Fichepratique

Sommaire

1. Coordination en santé
2. Cibles et objectifs
3. Élaboration et composition
4. Enjeu du numérique
5. Principes du modèle
6. 10 points clés du PPCS

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Plan personnalisé de coordination en santé (PPCS)

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Mis à jour par Patrick Triadou | Coordonné par Régine Roche | Référence : 13636

L'essentiel par l'éditeur

Le Plan personnalisé de coordination en santé (PPCS) est un outil essentiel pour améliorer la coordination des parcours de santé complexes. Il vise à simplifier le système de santé en unifiant les dispositifs de coordination et en intégrant les outils numériques. Le PPCS, élaboré par la HAS, s'adresse à tous les professionnels de santé et médico-sociaux, facilitant la planification et la personnalisation des soins. Il encourage une approche collaborative, prenant en compte les besoins médicaux, psychologiques et sociaux des usagers.

Quels sont les objectifs principaux du Plan personnalisé de coordination en santé ?
Comment le PPCS améliore-t-il la coordination des parcours de santé complexes ?
Quel rôle joue le numérique dans l'implémentation du PPCS ?

Le partage et l’échange de données entre professionnels sont nécessaires à la bonne coordination des parcours de santé complexes, impliquant l’intervention de nombreux acteurs. Pour les professionnels impliqués dans les prises en charge et les accompagnements, le numérique est un moyen pour disposer des informations présentes dans les documents produits à chaque étape du parcours de santé, et pour échanger ou partager des informations nécessaires à la coordination des parcours de santé. La Haute Autorité de santé (HAS) a publié plusieurs documents consacrés à ce thème.

Coordination en santé

Le plan personnalisé de coordination en santé (PPCS) est un outil de coordination générique, pour l’ensemble des acteurs, qui vise à améliorer le parcours de santé de l’usager. Il planifie, personnalise les prises en charge complexes et favorise le développement d’une culture de la coordination, en matérialisant les bonnes pratiques collectives autour des situations complexes et en encourageant leur diffusion.

Le ministère de la Santé a demandé à la Haute Autorité de santé d’élaborer un modèle de PPCS concernant l’identification d’un socle commun pour l’ensemble des plans et programmes personnalisés existants. Ce projet fait partie d’une politique nationale de santé visant à améliorer la coordination en santé et la lisibilité du système en le simplifiant.

La stratégie de transformation du...

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