Qu’est-ce que le dispositif Paerpa (personnes âgées en risque de perte d'autonomie) ?

Les personnes âgées de 75 ans et plus représentent en France une personne sur 10. 85 % d’entre elles ont au moins une pathologie. Le dispositif Paerpa a pour vocation de prévenir et de limiter leur perte d’autonomie et de faire en sorte qu’ils reçoivent les bons soins par les bons professionnels, dans les bonnes structures au bon moment, le tout au meilleur coût.Cette action est rendue possible en agissant en amont de la perte d’autonomie par un repérage des 4 principaux facteurs d’hospitalisation évitables (dépression, chute, problèmes liés aux médicaments) et en optimisant la coordination des professionnels (sanitaires, sociaux et médico-sociaux) autour de la personne âgée.Le dispositif articulé autour de 5 actions clés :Renforcer le maintien à domicile par une coordination renforcée des professionnels de santé de premier recours, en lien avec les professionnels sociaux si besoin, au plus près de la personne âgée dès lors que sa situation médico-sociale le nécessite.Améliorer la coordination des intervenants et des interventions.Sécuriser la sortie d’hôpital : anticipation et préparation de la sortie, repérage de la perte d’autonomie, transition via un hébergement temporaire, mobilisation d’un Saad ou d’un Spasad, transmission des informations au médecin traitant…Éviter les hospitalisations inutiles : repérage, actions d’éducation thérapeutique, circulation d’informations entre professionnels, accès simplifié à des expertises gériatriques…Mieux utiliser les médicaments : la polymédication peut être inappropriée, comporter des risques et entraîner des effets indésirables liés aux interactions médicamenteuses.

Fichepratique

Sommaire

1. Une prise en charge en institution qui s’est bouleversée ces dernières années
2. Ehpad : établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
3. Les résidences autonomie
4. Les résidences-services
5. L’habitat inclusif

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Les formes d’hébergement pour personnes âgées

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Mis à jour par Jérôme Evain | Coordonné par Henri Badell | Référence : 4126

L'essentiel par l'éditeur

L'hébergement pour personnes âgées a évolué avec des solutions diversifiées comme les Ehpad, résidences autonomie, et habitat inclusif. Les Ehpad offrent des soins personnalisés et des services adaptés aux maladies neurodégénératives. Les résidences autonomie et services permettent une vie indépendante avec des services collectifs. L'habitat inclusif favorise l'insertion sociale. Ces structures répondent aux besoins variés des personnes âgées, en tenant compte de leur autonomie et de leur situation sociale.

Quels sont les différents types d'hébergement pour personnes âgées en France ?
Comment les Ehpad s'adaptent-ils aux besoins des personnes âgées dépendantes ?
Qu'est-ce que l'habitat inclusif et comment favorise-t-il l'insertion sociale ?

Vieillir à domicile est devenu la solution plébiscitée par une très grande majorité des Français et encouragée par les pouvoirs publics. La Drees soulignait notamment en 2017 que l’entrée en établissement médicalisé se faisait de plus en plus tard (à 86 ans et 8 mois en moyenne) et était associée à la dépendance lourde.

Pour répondre à ce besoin et pour accompagner les personnes âgées souhaitant vivre à domicile et commençant à perdre leur autonomie, des réponses ont été apportées comme :

le développement de la silver économie (technologie au bénéfice des séniors afin de leur permettre, à domicile, d’améliorer leur qualité et confort de vie, leur vie sociale voire leur espérance de vie) ;
la mise en place d’un nouveau modèle de tarification et de financement pour les services d’aide à domicile ;
la création des services autonomie à domicile (SAD) qui associera à court terme un modèle inclusif de prestations de soins (actuellement les Ssiad : service de soins infirmiers à domicile) et de maintien à domicile (actuellement les Saad : service d’aide à domicile).

Dans ce contexte, contrairement au début du siècle, la durée d’un séjour en institution pour personnes âgées (notamment les Ehpad) ne dure qu’un temps court (2 ans et demi en moyenne) et concerne les personnes lourdement dépendantes…

Ainsi, le secteur de l’hébergement des personnes âgées, déjà malmené par la crise du Covid, devait se renouveler, se diversifier, prendre en compte le souhait des personnes âgées dans le cadre d’une prise en charge toujours plus individualisée, donc aux formes de plus en plus variées et dans une logique de parcours qui a remplacé la logique d’établissement que l’on connaissait jusqu’alors.

Une prise en charge en institution qui s’est bouleversée ces dernières années

Au début de ce siècle, avec l’émergence de la loi n° 2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale, la réponse à la dégradation de l’état de santé de la personne âgée était l’Ehpad (quand la personne âgée était trop dépendante) ou l’aide (et/ou le soin) à domicile. Aujourd’hui, la transformation des besoins des personnes âgées et l’individualisation de la prise en charge ont créé une offre de plus en plus diversifiée.

La transformation des besoins

La société a dû faire face (et doit continuer à faire face) à une transformation des besoins de prise en charge avec notamment :

Le vieillissement de la population : les personnes de 85 ans et plus seront au nombre de 4,8 millions en 2050, 3,2 fois plus nombreuses qu’en 2017.
La volonté des personnes âgées de vivre à...

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