Quelle est la position de la SFAR vis-à-vis de la chirurgie ambulatoire chez les personnes âgées ?

La SFAR estime que « le grand âge n’est pas une contre-indication en soi à l’ambulatoire. La prise en charge ambulatoire semble diminuer l’incidence des troubles du comportement postopératoire par rapport à une hospitalisation conventionnelle ».Elle recommande donc « de faire bénéficier les personnes âgées d’une prise en charge ambulatoire en fonction de l’analyse du bénéfice-risque pour le patient, de la prévisibilité de sa prise en charge et de l’organisation mise en place, en particulier la permanence et la continuité des soins ». Elle recommande « d’éviter les benzodiazépines en préopératoire. Elles augmentent l’incidence des troubles du comportement postopératoire ».

Fichepratique

Sommaire

1. Bénéfices et risques
2. Mortalité et morbidité majeure
3. Risque thrombo-embolique
4. Infections associées aux soins
5. Symptômes postopératoires indésirables
6. Douleurs postopératoires
7. Nausées et vomissements postopératoires
8. Rétention urinaire
9. Pédiatrie
10. Sujets âgés

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Bénéfices et risques de la chirurgie ambulatoire

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Mis à jour par Patrick Triadou | Coordonné par Régine Roche | Référence : 7974

L'essentiel par l'éditeur

La chirurgie ambulatoire offre des bénéfices significatifs, notamment une réduction des infections associées aux soins et une amélioration de la qualité des soins grâce à une sortie rapide. Les risques, tels que la douleur postopératoire et les nausées, sont gérables avec des stratégies adaptées. La mortalité et la morbidité sont rares, et le risque thrombo-embolique est faible. Les enfants et les personnes âgées peuvent bénéficier de cette approche, sous réserve d'une évaluation attentive des risques.

Quels sont les bénéfices de la chirurgie ambulatoire pour les patients ?
Quels sont les risques associés à la chirurgie ambulatoire et comment les gérer ?
La chirurgie ambulatoire est-elle adaptée aux enfants et aux personnes âgées ?

La chirurgie ambulatoire a pour objectif de proposer une prise en charge avec la même procédure chirurgicale, de façon aussi sûre et avec une satisfaction très élevée des patients, dans une durée de temps plus courte qu’en hospitalisation classique.

Bénéfices et risques

L’évaluation de la sécurité et de la qualité en chirurgie et en anesthésie s’appuie sur les taux de mortalité et de morbidité périopératoires. Si ces critères de jugement – qui, pour certains, ne reflètent pas la qualité des soins, mais plutôt l’état de santé global de la population ayant recours à la chirurgie ambulatoire – traduisent un point de vue médical, ils sont à compléter par le point de vue du patient pour l’évaluation du bénéfice de la chirurgie ambulatoire.

L’évaluation des bénéfices et des risques de la chirurgie ambulatoire prend en compte les taux de mortalité, de morbidité, les complications postopératoires et des indicateurs de la sécurité et de la qualité de la prise en charge, dont certains sont des indicateurs cliniques de qualité définis par l’International Associa...

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