Fichepratique

Le statut des PU-PH des centres hospitaliers et universitaires des disciplines médicales, pharmaceutiques et odontologiques

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Mise à jour le 27 oct. 2025 | Référence : 13950

L'essentiel par l'éditeur

Le statut des professeurs des universités-praticiens hospitaliers (PU-PH) des CHU a été réformé pour renforcer l'attractivité des carrières hospitalo-universitaires. Depuis 2021, un statut unique impose une activité à temps plein, intégrant soins, enseignement et recherche. Les récentes évolutions incluent un régime de retraite complémentaire plus favorable et la possibilité d'exercer à temps partiel. La gestion des PU-PH est partagée entre le niveau national et le niveau local, assurant un accompagnement optimal des carrières.

  • Quels sont les avantages du nouveau statut des PU-PH en France ?
  • Comment le régime de retraite des PU-PH a-t-il évolué depuis 2024 ?
  • Quelles sont les nouvelles possibilités d'exercice à temps partiel pour les PU-PH ?

C’est l’ordonnance n° 58-1373 du 30 décembre 1958 relative à la création des centres hospitaliers et universitaires (CHU), à la réforme de l’enseignement médical et au développement de la recherche médicale, qui est à l’origine de l’organisation hospitalière et universitaire que nous connaissons aujourd’hui. C’est dans le cadre des conventions constitutives des CHU associant les centres hospitaliers régionaux (CHR) et les unités de formation et de recherche (UFR) de médecine, de pharmacie et d’odontologie qu’exercent les professeurs des universités-praticiens hospitaliers (PU-PH).

La particularité de ces emplois est de dépendre de deux entités juridiques distinctes : le CHR et l’UFR de rattachement, d’où l’appellation courante de personnels « bi-appartenants ».

Des évolutions statutaires récentes et novatrices - C’est au terme de restructurations statutaires plus ou moins ambitieuses, liées notamment aux progrès de la médecine et corrélativement à l’évolution des pratiques que ces derniers engendrent, mais également liées aux effets pervers du « numerus clausus », que les PU-PH des disciplines médicales, à savoir les disciplines cliniques, biologiques et mixtes, des disciplines pharmaceutiques et des disciplines odontologiques, sont aujourd’hui regroupés dans un statut unique.

C’est dans le cadre de ce nouveau statut, qui impose désormais une activité à temps plein, que ces praticiens exercent une activité de soins, d’enseignement et de recherche.

S’il est certain que ce statut unique issu du décret n° 2021-1645 du 13 décembre 2021 a eu principalement pour objectif de renforcer l’attractivité des carrières hospitalo-universitaires, il est non moins certain que plusieurs textes postérieurs se sont encore inscrits dans cette dynamique, à savoir :

Les décrets n° 2024-765 et n° 2024-767 du 8 juillet 2024 - Ces textes ont eu pour objet de mettre un terme à une situation jugée inéquitable par les personnels enseignants et hospitaliers titulaires, à savoir que les émoluments hospitaliers ne généraient qu’une cotisation à la retraite additionnelle de la fonction publique (RAFP) prélevée sur les rémunérations universitaires.

Ainsi, depuis le 1er septembre 2024, les PU-PH bénéficient d’un régime de retraite complémentaire plus favorable car, à compter de cette date, ils cotisent à l’institution de retraite complémentaire des agents non-titulaires de l’État et des collectivités publiques (Ircantec) sur un pourcentage de leurs émoluments hospitaliers et de leurs primes et indemnités. Les taux de la cotisation salariée et de la cotisation patronale, dérogatoires, sont spécifiques au statut.

Les cotisations sont prélevées par l’établissement employeur.

Le décret n° 2024-940 du 16 octobre 2024 - Parmi les diverses modifications statutaires apportées par ce texte et qui sont également de nature à favoriser l’attractivité des carrières hospitalo-universitaires, on note principalement les dispositions de l’article 14 qui ouvrent l’exercice à temps partiel pour convenances personnelles aux PU-PH ainsi qu’aux autres membres titulaires du personnel enseignant et hospitalier.

On note également les dispositions de l’article 30 facilitant l’accès au concours de PU-PH, par l’assouplissement de la condition de mobilité et celles des articles 25 à 27 relatives à la dispense d’habilitation à diriger les recherches.

D’autres mesures d’assouplissement également attendues par ces personnels ont pour objet d’enrichir le parcours professionnel de ces praticiens en facilitant le placement en position de délégation, ainsi qu’en position de mission temporaire.

L’exercice dans un établissement privé lié par convention à un CHU est également facilité dans le cadre d’une mise à disposition permanente.

Enfin, dans le but de permettre à ces praticiens de mieux concilier les exigences d’un exercice professionnel contraignant avec celles d’une vie familiale, certains congés liés à des situations personnelles spécifiques sont désormais accessibles.

L’arrêté du 8 juillet 2025 portant diverses dispositions relatives à l’organisation et à l’indemnisation de la permanence des soins dans les établissements publics de santé et dans les établissements publics d’hébergement pour personnes âgées dépendantes - Les précisions apportées par l’instruction n° DGOS/RH5/2025/92 du 27 août 2025 qui complète et éclaire ce texte confirment bien que les dispositions ayant pour objet de simplifier et de renforcer l’indemnisation des astreintes induisent corrélativement une meilleure prise en compte de la durée et de la pénibilité de l’activité réalisée dans le cadre de la permanence des soins.

S’il est certain que cette prise en compte ne fait pas partie des enjeux explicitement affichés par cette instruction, il est non moins certain que l’intégration dans les obligations de service, des temps de déplacement et d’intervention en astreinte a corrélativement pour effet de réduire sensiblement le temps de travail des PU-PH.

En effet, antérieurement à cette réforme, ces temps de déplacement et d’intervention étaient effectués et décomptés en plus des obligations statutaires pour être rémunérés dans le cadre d’indemnités de garde et de demi-garde.

Parallèlement, ce texte a introduit de nouvelles mesures de récupération ainsi que des dispositions de nature à mesurer et surveiller l’éventuel dépassement de la durée maximale de temps de travail hebdomadaire afin « d’intervenir si la santé et la sécurité des praticiens sont affectées ».

Il en est ainsi de l’obligation qui est faite au directeur d’établissement de réaliser avec la commission d’organisation pour la permanence des soins (Cops) et la commission médicale d’établissement (CME) une évaluation annuelle du dispositif et de la transmettre au conseil de surveillance et au directeur général de l’agence régionale de santé (ARS).

C’est au regard de l’impact de ces diverses mesures sur l’activité des personnels enseignants et hospitaliers en général et des PU-PH en particulier, que l’on peut considérer que cette réforme contribue également à renforcer l’attractivité des carrières hospitalo-universitaires.

En tout état de cause, au-delà de ces mesures d’application concrètes dont l’impact sur l’attractivité de la profession ne produira ses effets que progressivement, c’est principalement la reconnaissance implicite d’un certain niveau de pénibilité dans la participation des praticiens à la permanence des soins qui constitue l’avancée statutaire la plus significative.

Le fait que ce niveau de pénibilité transparaisse en filigrane et en arrière-plan des réflexions sur l’organisation de la permanence des soins confère à ce concept nouveau une dimension stratégique, jusque-là méconnue ou du moins insuffisamment prise en considération.

Une gestion partagée entre l’échelon local et l’échelon national - Les emplois de personnels enseignants et hospitaliers titulaires, dont font partie les PU-PH sont gérés d’une façon que l’on peut qualifier de conjointe entre l’échelon national représenté par le CNG et l’échelon local, à savoir les CHU, en raison de leur étroite interdépendance.

Opérations gérées à l’échelon national

Les opérations de gestion assurées par le CNG au nom du ministre chargé de la Santé se répartissent selon trois grandes catégories qui se déclinent elles-mêmes en un certain nombre de composantes limitativement énumérées à l’article 1er de l’arrêté du 18 octobre 2023 modifié relatif aux opérations de gestion des personnels enseignants et hospitaliers des centres hospitaliers et universitaires et des personnels enseignants et hospitaliers des centres de soins, d’enseignement et de recherche dentaires des centres hospitaliers et universitaires exercées par le Centre national de gestion au nom du ministre chargé de la Santé, à savoir :

  • certaines opérations relatives au recrutement ;
  • certaines opérations liées à l’exercice des fonctions et au déroulement de la carrière ;
  • certaines opérations relatives à la discipline et à l’insuffisance professionnelle.

Opérations gérées à l’échelon local

Pour les PU-PH, les opérations de gestion assurées par les présidents des universités par délégation du ministre chargé de l’Enseignement supérieur sont limitativement mentionnées dans l’article 1er de l’arrêté du 29 décembre 2021 modifié portant délégation de gestion de pouvoirs en matière de recrutement et de gestion du personnel enseignant et hospitalier des centres hospitaliers et universitaires et du personnel enseignant de médecine général.

En application de l’arrêté du 16 décembre 2024 modifiant l’arrêté du 29 décembre 2021 mentionné ci-dessus, elles concernent exclusivement 19 points au nombre desquels figurent notamment :

  • le classement dans le corps, les avancements d’échelon et de grade, les mises en disponibilité, le maintien en fonctions au-delà de l’âge limite…
  • l’octroi ou le renouvellement de congés et d’autorisations d’absence. À ce sujet, il convient de noter que ces droits statutaires sont appliqués dans les conditions dont bénéficient leurs confrères exerçant sous le statut de praticien hospitalier, à savoir celles prévues par le 8° de l’article R. 6152-35 du Code de la santé publique.

Pour les PU-PH et au même titre que pour l’ensemble des personnels enseignants et hospitaliers, les CHU ont pour mission d’assurer localement l’accompagnement des candidats dans l’accès aux emplois hospitalo-universitaires et par la suite leur progression de carrière en lien avec leur projet professionnel.

Ces opérations d’incitation conduites par les CHU découlent de l’application des dispositions de l’instruction interministérielle n° DGOS/RH5/DGRH/2023/83 du 24 juillet 2023 relative à la mise en œuvre, par les centres hospitaliers et universitaires, de mesures tendant à l’accompagnement des candidats à une carrière hospitalo-universitaire.

1.

Missions

Les PU-PH des CHU exercent des fonctions universitaires d’enseignement pour la formation initiale et continue, ainsi que des activités de recherche afférentes à la discipline au sein de laquelle ils sont nommés.

Dans le cadre des activités hospitalières liées à leur discipline, ils assurent, au-delà des missions de soins et de prévention dont ils s’acquittent personnellement, l’encadrement des étudiants, des internes, mais aussi de certains praticiens en cours de spécialisation auxquels ils peuvent déléguer des responsabilités en fonction de leurs compétences.

Ils participent aux tâches de gestion que peuvent impliquer leurs fonctions, au contrôle des connaissances, aux jurys d’examen et de concours.

En dehors de leur établissement d’affectation, et sous certaines conditions, ils peuven...

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