Fichepratique

Les aides-soignants sont-ils habilités à effectuer une aspiration endotrachéale ?

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Référence : 9575

L'essentiel par l'éditeur

Les aides-soignants peuvent réaliser des aspirations endotrachéales à domicile pour des patients trachéotomisés sous certaines conditions, selon le décret n° 99-426. Cette pratique nécessite une formation spécifique et une prescription médicale. En établissement de santé, cette compétence est réservée aux infirmiers, bien que des aides-soignants expérimentés puissent parfois y participer, ce qui pose des risques juridiques. Les établissements doivent sécuriser ces pratiques pour minimiser les risques.

  • Quelles sont les conditions pour qu'un aide-soignant effectue une aspiration endotrachéale à domicile ?
  • Quels sont les risques juridiques pour un aide-soignant réalisant des aspirations endotrachéales en établissement ?
  • Comment les établissements peuvent-ils sécuriser la pratique des aspirations endotrachéales par les aides-soignants ?

L’enjeu de cette question, s’agissant d’une problématique de compétence soignante, est comme souvent celui d’un risque de « glissement de tâches ». Les aides-soignants peuvent être amenés à accomplir ce geste :

  • sans toujours maîtriser les aspects théoriques et cliniques de ce soin ;
  • souvent, sans maîtriser les risques induits par une telle pratique.
1.

À domicile, les aides-soignants peuvent, sous certaines conditions, effectuer les aspirations endotrachéales

Le constat de départ est le suivant : de nombreux malades trachéotomisés qui pourraient quitter l’établissement de santé après une hospitalisation doivent être placés en service de soins de long séjour, faute de pouvoir bénéficier d’aspirations endotrachéales dans les établissements sociaux ou médico-sociaux ou à leur domicile par des services d’aides à domicile. Sur avis conforme de l’Académie de médecine, un texte a donc, sans pour autant modifier les règles de compétences des aides-soignants, apporté une réponse spécifique à cette problématique.

Le décret n° 99-426 du 27 mai 1999 autorise, sous certaines conditions, certaines catégories de personnes à effectuer des aspirations endotrachéales, parmi lesquelles les aides-soignants.

Les modalités d’une telle habilitation s...

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