Fichepratique

Les services d’accompagnement médico-sociaux pour adultes handicapés (Samsah)

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Mise à jour le 25 nov. 2025 | Référence : 1456

L'essentiel par l'éditeur

Les services d'accompagnement médico-sociaux pour adultes handicapés (Samsah) offrent un soutien global, combinant accompagnement social, éducatif et médical, permettant aux personnes handicapées de vivre à domicile. Ils favorisent l'autonomie et l'inclusion sociale, tout en assurant un suivi médical coordonné. Le Samsah se distingue par sa capacité à personnaliser l'accompagnement selon les besoins individuels, renforçant ainsi la participation citoyenne et la qualité de vie des usagers.

  • Quels sont les avantages des Samsah pour les adultes handicapés ?
  • Comment le Samsah contribue-t-il à l'autonomie des personnes handicapées ?
  • Quelles différences entre le SAVS (service d'accompagnement à la vie sociale) et le Samsah en termes d'accompagnement ?

Les services d’accompagnement médico-sociaux pour adultes handicapés (Samsah) sont des dispositifs médico-sociaux destinés aux personnes adultes en situation de handicap vivant à domicile. Ce sont des structures innovantes issues de la loi n° 2002-102 du 11 février 2005 sur le handicap et du décret n° 2005-223 du 11 mars 2005 relatif aux conditions d’organisation et de fonctionnement des services d’accompagnement à la vie sociale et des services d’accompagnement médico-social pour adultes handicapés.

Le Samsah contribue à la réalisation du projet de vie par un accompagnement adapté favorisant les liens familiaux, sociaux, scolaires, universitaires ou professionnels. Il favorise l’autonomie des personnes et facilite aussi leur accès à l’ensemble des services offerts par la collectivité.

Il apporte une assistance ou un accompagnement des actes essentiels de la vie quotidienne des personnes en situation de handicap, comme une aide à la toilette ou à la prise de repas. Il propose également un accompagnement social en milieu ouvert. Par exemple, un professionnel peut accompagner une personne lors d’un déplacement pour pratiquer une activité sportive ou culturelle…

Nous vous proposons d’aborder le cadre législatif et les missions du Samsah, ainsi que ses modalités d’organisation et de fonctionnement.

1.

Le cadre législatif

Le contexte de la loi n° 2005-102 du 11 février 2005

Avant 2005, l’accompagnement des personnes handicapées reposait essentiellement sur une logique de protection et d’assistance, le plus souvent en établissement spécialisé. La personne était considérée comme un objet de soins et d’assistance.

Les pouvoirs publics ont donc eu l’ambition, avec la loi n° 2005-102 du 11 février 2005 pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées de passer « du handicap subi au handicap compensé » où la société doit s’adapter pour rendre possible la participation de tous.

Cette loi qui promeut une approche fondée sur les droits, l’autonomie et la participation citoyenne marque un tournant vers une société plus inclusive, où la perso...

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