![[Municipales 2026] La responsabilité éthique et la loyauté à l’épreuve du réel !](https://www.weka.fr/actualite/wp-content/uploads/2026/03/parlez-vous-public-municipales-2026-responsabilite-ethique-loyaute-300x161.png)
Henri Badell
Ancien directeur d’établissements médico-sociaux publics dans le Haut-Var
Domaines d'expertise
Biographie professionnelle
Ancien directeur d’établissements médico-sociaux publics dans le Haut-Var, Henri Badell est intervenu dans le champ du handicap (IME/Sessad/Esat) et dans celui des personnes âgées (deux Ehpad).
Titulaire d’un DESS de gestion de l’entreprise sociale et du Cafdes, diplômé de l’Ehesp 1999/2000, il intervient régulièrement à l’Ehesp et notamment en qualité de conseiller en parcours de formation pour les élèves directeurs.
En 2022, il a participé en qualité de co-auteur à l’ouvrage édité par les Presses de l’Ehesp : Le métier de directeur d’établissement sanitaire, social et médico-social.
Très engagé dans son action de défense et de promotion des établissements publics sociaux et médico-sociaux, il a siégé en qualité de représentant du Gepso à tous les niveaux de la démocratie en santé (CTS, CRSA et CNS).
Il exerce aujourd’hui le rôle de personnalité qualifiée dans le département des Pyrénées orientales. Toujours en lien avec les D3S, il siège en qualité de personnalité qualifiée à l’instance collégiale du Centre national de gestion ; et accompagne encore les établissements en qualité de consultant spécialisé du médico-social.
Publications récentes
-
Fiche pratique
La gestion de l’urgence en Ehpad
Depuis quelques années, l’entrée en Ehpad pour les personnes âgées est associée à la dépendance lourde, à l’impossibilité de rester en toute sécurité à son domicile. On sait que l’entrée en établissement se fait de plus en plus tard (86 ans et 6 mois en moyenne) pour des séjours qui ne durent que deux ans et demi en moyenne. La présence de ce public de plus en plus dépendant entraîne pour le personnel des difficultés grandissantes dans la prise en charge. Les chutes sont nombreuses (1,7 chute par lit et par an en Ehpad en 2020 contre 0,65 au domicile), les situations inhabituelles auxquelles il faut faire face se multiplient dans un contexte de services d’urgence trop souvent saturés à l’hôpital, alors que les temps d’attente et/ou de transfert aux urgences sont parfois inadaptés pour une personne âgée et que les liens sont encore insuffisants entre les Ehpad, les structures d’urgence et les filières gériatriques. Par ailleurs, nous vivons depuis la loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé dans une logique de parcours. Cette logique, qui s’oppose à la logique d’établissement que l’on connaissait jusqu’alors, se traduit dans le secteur des personnes âgées par la mise en place de dispositifs tels que le dispositif Paerpa (personnes âgées en risque de perte d’autonomie) qui a pour objectif de maintenir la plus grande autonomie le plus longtemps possible dans le cadre de vie habituel de la personne. La gestion de l’urgence en Ehpad s’inscrit donc aujourd’hui dans le cadre de cette logique de parcours, d’échange d’informations sur le résident entre les différents acteurs de la prise en charge avec pour ambition une plus grande sécurité pour le résident, mais aussi pour éviter les hospitalisations inutiles. De nouveaux outils ont été élaborés ces dernières années, puis améliorés et adaptées aux situations nouvelles que nous connaissons en Ehpad. C’est le cas du document de liaison d’urgence (DLU) qu’il faut mettre à jour régulièrement pour transmettre des informations complètes et pertinentes sur la pathologie du résident. Nous aborderons à travers cette fiche les origines et le cadre d’utilisation du DLU puis sa composition et enfin, les différentes modalités de gestion d’une situation d’urgence en Ehpad.
-
Fiche pratique
Se sentir « chez soi » en Ehpad
La crise liée au Covid-19, parce qu’elle a durement touché les résidents des Ehpad et conséquemment leurs familles et les personnels qui les accompagnent, a engendré un questionnement sur ce qu’étaient devenus ces établissements, comment ils fonctionnaient, quels publics ils accueillaient. On sait que les personnes âgées souhaitent rester le plus longtemps possible à domicile. De même, tout le monde est convaincu (et les enquêtes d’opinion à ce sujet le montrent) que les formules alternatives d’hébergement peuvent et doivent se développer, de la résidence seniors à l’habitat « API » (accompagné, partagé et inséré dans la vie locale), tel que décrit dans le rapport Piveteau-Wolfrom de 2020. Cependant, la très forte progression du nombre de personnes âgées dépendantes à partir de 2030 ne permet aucun doute (les personnes en perte d’autonomie seront 2,2 millions en 2050 contre 1,3 million en 2017) : les Ehpad continueront de constituer l’offre centrale dans la prise en charge des personnes les plus touchées par la perte d’autonomie, notamment psychique. La question est donc de trouver les moyens pour que les établissements puissent évoluer et s’adapter afin de répondre aux nouveaux besoins des personnes âgées de demain et notamment à l’exigence « domiciliaire », qui doit permettre de se sentir « à domicile » en établissement. « Mobiliser de nouveaux concepts pour penser l’établissement » est d’ailleurs ce que préconise la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA) en 2018 dans sa démarche prospective Pour une société inclusive, ouverte à tous (cf. Bibliographie). Il faut rappeler que plusieurs études internationales mettent en avant l’intérêt et les bénéfices de la domesticité, du « comme à la maison » en institution, qui permet aux personnes accueillies de préserver – au moins en partie – leur autonomie, malgré la survenue de la dépendance, et de conserver leur statut d’habitant avec un rôle social. Cette nouvelle approche, qui rompt avec l’approche hospitalière ou hôtelière, requiert de nouvelles pratiques et une réflexion dans la prise en charge. Nous aborderons à travers cette fiche l’évolution du droit des usagers ces vingt dernières années, la déclinaison pour « être chez soi » en Ehpad et, enfin, les moyens pour être un habitant citoyen plutôt qu’un résident.
-
Fiche pratique
La mise en place du RGPD en Ehpad
Notre société se transforme dans un environnement numérique croissant et mondialisé. Le contexte juridique évolue lui aussi avec l’émergence du règlement général sur la protection des données personnelles (RGPD) qui remplace la vieille loi du 6 janvier 1978 « informatique et libertés » et qui s’applique depuis le 25 mai 2018. Le règlement (UE) 2016/679 du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016 introduit un changement de paradigme. « Des formalités auprès de la Commission nationale de l’informatique et des libertés (Cnil) » sont remplacées par une responsabilisation accrue des organismes (et de leurs sous-traitants) qui « doivent assurer une protection optimale des données à chaque instant, et être en mesure de la démontrer en documentant leur conformité », indique l’Agence du numérique en santé (ANS, ex-Agence des systèmes d’information partagés de santé). Si l’objectif de ce règlement est de renforcer les droits des citoyens européens vis-à-vis de la protection de leurs données, les effets sont triples : Il impose aux acteurs concernés de se responsabiliser fortement au regard des garanties de sécurité des données qu’ils collectent et qu’ils traitent. Il renforce les droits des personnes concernées par le traitement des données (consentement, droit à l’oubli, droit à la portabilité, droit d’accès, etc.). Il élargit le champ d’application territorial et matériel en matière de protection des données à tous les secteurs d’activité, à tous les organismes qui traitent des données à caractère personnel – y compris les sous-traitants – dans toute l’Union européenne. C’est notamment le cas des établissements sociaux et médico-sociaux tels que les Ehpad. Les contrôles et sanctions seront aussi renforcés dans un secteur d’activité où le directeur d’une structure médico-sociale n’est pas toujours familier des questions liées au système d’information. Nous aborderons à travers cette fiche : les grands principes du RGPD qui s’appliquent en Ehpad ; les obligations majeures renforcées et nouvelles mises en place dans le cadre du RGPD.
-
Fiche pratique
Faire évoluer l’accompagnement des résidents en Ehpad
La tendance ne fait que se renforcer : les personnes âgées souhaitent vivre à domicile le plus longtemps possible. Selon une étude de 2019, plus de 85 % des Français souhaitent vieillir à domicile. La récente crise de la Covid-19 n’a d’ailleurs fait que renforcer ce phénomène. Conséquence directe, l’entrée en établissement médicalisé se fait de plus en plus tardivement et ne dure qu’un temps court (deux ans et demi en moyenne). Cette entrée tardive des personnes âgées est donc associée à une dépendance lourde, voire à la fin de vie. Cette évolution du profil des publics – avec notamment l’arrivée de personnes handicapées vieillissantes, de personnes atteintes de maladies neurodégénératives ou de troubles psychiques – nécessite une transformation des besoins de soins. Le besoin de prévention reste pourtant toujours au rendez-vous : le public accueilli a besoin de faire ralentir les dégradations progressives de son état de santé et aspire au maintien le plus longtemps possible de son autonomie. Les Ehpad sont donc aujourd’hui au croisement de ces deux aspirations : des besoins de soins croissants pour un public beaucoup plus dépendant et des besoins de prévention pour ralentir la dépendance, le tout dans un contexte où l’accompagnement en Ehpad doit se faire « comme à la maison ». L’enjeu est donc de taille et nécessite une forte adaptation du secteur, qui doit envisager l’évolution des pratiques d’accompagnement, condition nécessaire à la transformation d’un Ehpad. Nous aborderons à travers cette fiche le cadre de l’évolution de l’accompagnement des résidents, puis les trois actions nécessaires à cet objectif : en faisant tomber les frontières entre soins et accompagnement ; en repensant l’environnement des Ehpad ; en se donnant les moyens d’accueillir de nouveaux publics.
-
Fiche pratique
Créer un jardin thérapeutique en Ehpad
C’est un constat : nos anciens veulent rester le plus longtemps possible à domicile et ne gagner nos institutions que lorsque les effets de la dépendance les empêchent de vivre chez eux. Les statistiques comme les enquêtes le prouvent : plus de 85 % des Français souhaitent vieillir à domicile… et la récente crise de la Covid-19 n’a d’ailleurs fait que renforcer ce phénomène. Ainsi, l’évolution du profil des publics accueillis en Ehpad, avec notamment l’arrivée de personnes handicapées vieillissantes, de personnes atteintes de maladies neurodégénératives ou de troubles psychiques, entraîne des besoins de soins différents aujourd’hui de ceux qui étaient donnés hier. En même temps, de nombreuses études scientifiques ont expérimenté les liens de causalité de l’impact du végétal sur la santé humaine. Les effets de la nature sur les processus sociaux, psychologique, physiologique sont incontestables. Telle est la principale raison du nouvel intérêt pour les jardins thérapeutiques. Ils se multiplient depuis une dizaine d’années au sein des structures médico-sociales, et notamment des Ehpad, pour permettre au public de recueillir les bienfaits de ces jardins, véritables outils pour l’équipe soignante. Dans ces conditions, la création de ce jardin deviendra pour vous une opportunité et une opération à part entière, opération qu’il conviendra d’anticiper, de financer, de mettre en œuvre… Bref, de piloter. Nous aborderons à travers cette fiche : les tentatives de définition des jardins thérapeutiques ; les motivations du lancement d’une telle opération ; le portage et la mise en œuvre du projet ; son organisation ; les étapes successives à respecter.
-
Fiche pratique
Impliquer votre Ehpad au sein d’un pôle ressource gérontologique local
C’est un constat : 83 % des Français souhaitent vieillir à domicile selon une étude de la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) de juin 2017. Il apparaît également que 56 % des Français ont une mauvaise image de ces Ehpad qui « manquent cruellement de moyens »… Plusieurs rapports ont fait état de cette situation. On note en particulier le rapport parlementaire Iborra-Fiat rendu public le 14 mars 2018 à l’issue d’une mission d’information sur les Ehpad qui, après avoir fait un constat sévère sur leur situation, préconise que « les Ehpad doivent devenir le lieu du décloisonnement des parcours de santé et de soins et assumer leur rôle de carrefour entre l’offre médicale, médicosociale et sociale. Les établissements pourraient en effet proposer des services ouverts aux personnes extérieures, centrés à la fois sur l’accès aux soins via l’ouverture de consultations gériatriques spécialisées et sur la lutte contre l’isolement des personnes âgées grâce à l’organisation d’activités sociales ouvertes aux personnes extérieures à l’Ehpad […] ». Cette transformation est en cours à travers notamment la loi du 28 décembre 2015 d’adaptation de la société au vieillissement, dite « loi ASV », ou les préconisations du rapport de Dominique Libault, Grand âge et autonomie, présenté en mars 2019 à l’issue d’une grande concertation. Aujourd’hui, dans une logique de parcours de soins (et de vie), les articulations entre les Ehpad, les différents acteurs du maintien à domicile (services d’aide et d’accompagnement à domicile [SAAD], services de soins infirmiers à domicile [SSIAD]) et les professionnels médicaux et paramédicaux, doivent être repensées et favorisées pour éviter toute rupture de parcours. Dans cette logique d’articulation et de diversification de l’offre, l’Ehpad peut alors se structurer comme un « pôle ressource gérontologique local ». Si dans cette structuration, l’Ehpad n’est pas forcément l’initiateur principal de cette transformation en plateforme – ce rôle peut revenir au porteur de la plateforme en fonction des dynamiques locales existantes –, ces nouvelles modalités d’organisation permettront de valoriser la « fonction ressource » de l’Ehpad, à travers les ressources techniques et les compétences qu’elle peut mobiliser et mettre à disposition d’un territoire. Nous proposons d’évoquer dans un premier temps la finalité du dispositif, puis les différentes étapes de la mise en œuvre du projet.
