Mes supérieurs m’ont demandé d’auditer un service. Depuis peu de temps, la direction a la volonté de réaliser des audits dans tous nos établissements. Mais je n’ai pas cette expérience et de plus ils me demandent de réaliser l’audit sur mon propre établissement. Cela me met mal à l’aise car je ne suis pas très intéressé. Que faire ?

Vous nous faites savoir que vous n’êtes pas motivé et que vous devez effectuer cet audit dans votre service. Ces éléments seuls devraient vous dégager de toute intervention. Pour réussir, vous devez être volontaire, ce qui n’est pas le cas. En plus, il n’est pas compatible pour un auditeur d’auditer son propre établissement de travail ou service. C’est une question de déontologie pour l’auditeur.Apparemment, vous n’avez pas été formé. Une formation d’auditeur interne marque un préalable et lutte contre tout empirisme dans les pratiques. Cette démarche respecte l’auditeur et les audités.Nous vous conseillons de revoir votre direction sur les modalités de réalisation des audits internes.

J’ai accepté de devenir auditeur interne et j’ai reçu une formation d’une journée. Fiche d’auditeur entre les mains, je suis amené à auditer un ESAT de notre association, mais je n’ai pas cette expérience. De plus, des situations très complexes s’y déroulent depuis plusieurs années. Comment procéder ?

Si la connaissance du secteur et des ESMS est un plus pour réaliser les audits, elle n’est pas indispensable car l’audit est avant tout une pratique technique et humaine. Nous vous conseillons de demander en amont des documents et informations au directeur de l’ESAT. Vous demanderez les derniers audits auprès du service qualité, accompagnés d’une nouvelle explication sur la commande qui vous est faite. Lorsque vous aurez ces informations, vous pourrez préparer vos questions à l’avance. N’oubliez pas que vous devez recueillir, analyser, comparer, mesurer des résultats pour enfin apporter d’éventuelles préconisations.Vous vous garderez de régler les situations complexes et vous éviterez de vous engager personnellement dans leur résolution.Dans le cas où vous seriez en incapacité de remplir cet audit, vous pourrez solliciter une autre mission.

Fichepratique

Sommaire

1. Clarifier la notion d’audit
2. Définir les objectifs et les points à auditer
3. Conduire l’audit
4. Rédiger le rapport d’audit

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ESMS

Comment auditer un ESMS ?

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Coordonné par Jean-Claude Placiard | Référence : 10680

L'essentiel par l'éditeur

L'audit d'un ESMS est un outil essentiel pour l'amélioration continue de la qualité, nécessitant une clarification des objectifs avec l'équipe de direction. Réalisé par un agent formé, il s'appuie sur des standards comme les RBPP et les lois applicables. L'audit peut être interne ou externe, et se concentre sur des points précis pour proposer des recommandations correctives. Il est crucial de respecter la déontologie et de bien préparer les entretiens pour garantir des résultats fiables.

Quels sont les objectifs principaux d'un audit dans un ESMS ?
Comment se déroule un audit interne dans un établissement médico-social ?
Quelles sont les différences entre un audit interne et externe pour un ESMS ?

Cette fiche traite de l’audit interne sous toutes ces facettes, à l’exception de l’audit comptable qui est réalisé par des experts spécifiques. Elle doit amener le lecteur à faire la différence entre un recours à l’audit et un recours à l’évaluation. Elle propose le développement d’une méthodologie éprouvée de la qualité continue.

Après une approche fonctionnelle de la notion d’audit interne, sont précisés :

les objectifs poursuivis ;
l’apport de la cartographie du fonctionnement ;
la méthodologie à adopter pour la conduite de l’audit (recueil des informations, entretiens) ;
la structure de rédaction du rapport d’audit.

Clarifier la notion d’audit

Il est indispensable, avec l’équipe de direction et le personnel, de bien clarifier le rôle et les objectifs d’un audit avant de le lancer.

L’audit est avant tout un instrument professionnel qui doit être confié et réalisé par un agent formé.

Cet agent doit porter un regard sur un ou des points à investiguer en s’appuyant sur des standards comme les recommandations de bonnes pratiques professionnelles (RBPP) de l’Anesm, les lois, les règlements applicables (par exemple, le système HACCP [Hazard Analysis Critical Control Point]), les procédures normées et les instructions des organisateurs.

L’audit peut se focaliser sur une partie de l’établissement ou du service audité et peut reposer sur une procédure issue de la cartographie du fonctionnement, ou partir d’un événement r..

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