Fichepratique

Les instances de coordination

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Mise à jour le 12 mars 2024 | Référence : 14293

L'essentiel par l'éditeur

La coordination des dispositifs de santé en France est cruciale pour gérer les situations complexes impliquant divers intervenants. Les structures comme le Clic, les réseaux de santé, le Paerpa, la Maia, et la PTA facilitent l'organisation des parcours de santé. Le DAC, dernier dispositif, vise à unifier ces instances pour améliorer l'efficacité des soins. La coordination permet de prévenir les ruptures de parcours et d'optimiser les ressources, tout en respectant les enjeux territoriaux.

  • Quels sont les dispositifs de coordination en santé en France ?
  • Comment le DAC améliore-t-il la gestion des parcours de santé complexes ?
  • Comment prévenir une rupture de parcours dans le système de santé ?

Depuis quelques années, les instances de coordination se sont développées au fil des réformes de santé : Clic, réseau de santé, Paerpa, Maia, PRA et, dernièrement, le DAC (dispositif d’appui à la coordination des parcours complexes en santé). Les différents dispositifs se succèdent sans jamais finaliser leurs objectifs, et sans harmonie entre les différentes régions. Il en résulte ainsi une forme de mille-feuille structurel dans lequel même les professionnels les plus aguerris se perdent couramment.

La fonction de coordination prend toute son importance au sein des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESSMS), renforcée par le souhait d’inclusion, et devient nécessaire pour assurer la fluidité du parcours des personnes dans le secteur sanitaire et médico-social. Comment se repérer dans ces différents organismes, services et instances ?

1.

Définition de la coordination

La coordination doit être entendue comme une action conjointe des professionnels et des différentes structures en vue d’organiser le meilleur accompagnement possible des personnes. Elle s’avère ainsi indispensable pour les personnes en situation complexe.

La complexité d’une situation se définit le plus souvent par l’accumulation de difficultés rendant nécessaire le recours à une diversité d’intervenants issus de champs différents (sanitaire, social, médico-social, administratif, logement…). La complexité peut s’établir par une accumulation de pathologies ou de fragilités sociales (isolement, vulnérabilité, faibles ressources…).

La coordination vise à articuler les différents dispositifs entre eux, sans se substituer aux professionnels ni remédier aux dysfonctionnements. Elle devient ai...

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