Fichepratique

Réaliser une visite d’évaluation à domicile afin de planifier l’intervention du SSIAD

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Référence : 1057

L'essentiel par l'éditeur

La visite d'évaluation à domicile pour le SSIAD est cruciale pour planifier une prise en charge efficace. Elle se déroule en trois étapes : préparation, évaluation à domicile et organisation de la prise en charge. Chaque étape permet de vérifier l'éligibilité du patient selon les critères du SSIAD. Un outil de suivi est recommandé pour optimiser le processus. L'évaluation inclut un bilan global et l'établissement d'un plan de soins personnalisé, garantissant sécurité et adéquation des soins.

  • Comment se déroule une visite d'évaluation à domicile pour le SSIAD ?
  • Quels sont les critères d'inclusion pour une prise en charge par le SSIAD ?
  • Comment organiser la prise en charge d'un patient par le SSIAD après l'évaluation ?

Les services de soins infirmiers à domicile sont des services sociaux et médico-sociaux qui interviennent uniquement sur prescription médicale auprès de personnes âgées, de personnes handicapées adultes de moins de 60 ans et de personnes atteintes de pathologies chroniques invalidantes.

Dès lors qu’une demande de prise en charge d’un patient est enregistrée, l’infirmier coordinateur est tenu de réaliser une visite d’évaluation initiale à domicile. Cette étape primordiale dans le parcours de soins du patient permet ainsi de déterminer les modalités du plan de soins personnalisé, en lien avec :

  • ses prescriptions médicales ;
  • son environnement familial, social, matériel, culturel ;
  • ses choix, ses désirs.

Cette évaluation globale du patient dans son environnement propre, permet d’établir le plan de soins personnalisé, véritable gage de prise en charge de qualité.

1.

Préparer la visite initiale d’évaluation globale à domicile

Cette étape est essentielle et doit permettre de préparer de façon optimale la visite d’évaluation à domicile.

Dès lors qu’une demande de prise en charge d’un nouveau patient est adressée au SSIAD, il est impératif de réaliser dans un premier temps une pré-évaluation téléphonique afin de déterminer si le patient répond ou non aux critères d’inclusion en SSIAD. Cette étape se déroule généralement en deux temps :

  • Un temps administratif, durant lequel le secrétariat médical enregistre les données principales administratives relatives à la demande, aussi bien au niveau du feuillet de demande de prise en charge qu’au niveau informatique. La demande est ensuite transmise à l’infirmier coordinateur.
  • Un temps de pré-évaluation, durant lequel l’infirmier coordinateur va collecter les rens...
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