Plan personnalisé de coordination en santé (PPCS)

Le plan personnalisé de coordination en santé (PPCS) est un outil de coordination générique, pour l’ensemble des acteurs, qui vise à améliorer le parcours de santé de l’usager. Il planifie, personnalise les prises en charge complexes et favorise le développement d’une culture de la coordination, en matérialisant les bonnes pratiques collectives autour des situations complexes et en encourageant leur diffusion.

Le ministère de la Santé a demandé à la Haute Autorité de santé d’élaborer un modèle de PPCS concernant l’identification d’un socle commun pour l’ensemble des plans et programmes personnalisés existants. Ce projet fait partie d’une politique nationale de santé visant à améliorer la coordination en santé et la lisibilité du système en le simplifiant.

La stratégie de transformation du système de santé (« Ma santé 2022 ») a annoncé :

• l’intégration des établissements et services médico-sociaux dans le continuum de prise en charge et le renforcement de leur compétence sanitaire ;
• l’unification des dispositifs d’appui à la coordination des parcours de santé complexes ;
• l’accélération du virage numérique (feuille de route ministérielle pour le numérique en santé présentée fin avril 2019) et le développement d’outils numériques de coordination de parcours de santé en région avec le programme « e-parcours » qui est l’un des principaux axes de cette feuille de route.

La proposition de PPCS faite par la HAS a bénéficié de l’analyse des documents supports de coordination existants, et de son expérience dans l’élaboration du plan personnalisé de santé dans le cadre du dispositif Paerpa (parcours de santé des personnes âgées en risque de perte d’autonomie). Le PPCS se substitue à ce dernier en devenant applicable à d’autres populations d’usagers, quel que soit leur âge, et utilisable par l’ensemble des acteurs de la coordination (sanitaires, médico-sociaux et sociaux).