La gestion des risques s’enseigne en premier lieu aux soignants, médecins, infirmiers, pharmaciens, qui sont les plus exposés à des erreurs, mais aussi à ce qu’il est convenu d’appeler les organisations. Celles-ci sont souvent identifiées comme facteurs de risques, sinon causes latentes d’erreurs ou de risques, dans les analyses systémiques de risques.
Les organisations à un niveau élémentaire désignent les équipes et les relations entre équipes de soins amenées à travailler ensemble. Ce sont généralement la cible des revues de mortalité-morbidité par exemple. Au niveau d’un établissement, cela inclut les structures en charge de la gestion des risques et de la politique de qualité des soins qui sont bien souvent rattachées à l’administration de l’établissement, même si la politique qualité et de gestion des risques est sous la dépendance de la commission médicale d’établissement. Cela implique donc la formation des personnels y travaillant, qui n’est pas nécessairement de formation soignante.
Gestion des risques et qualité des soins sont des points auxquels la Haute Autorité de santé est particulièrement attentive dans son Manuel de certification des établissements de santé, puisqu’elle lui attribue des références, des critères, voire même des indicateurs et des PEP (pratiques exigibles prioritaires). Le domaine du médicament bénéficie dans ce cadre d’une attention toute particulière.
Deux nouvelles fonctions sont apparues dans les établissements de santé avec la
circulaire DGOS/PF2 n° 2011-416 du 18 novembre 2011
et l’
arrêté du 6 avril 2011
, qui sont celles du coordonnateur de la gestion des risques associés aux soins et celle de responsable du système de management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse.
