Partie 5 - Assurer la sécurité et les autres contrôles en établissement
Chapitre 2 - La gestion des risques dans le médico-social
5.2/5 - Un modèle d'approche thématique de la gestion des risques : les chutes
Au travers d’un exemple concret, « la gestion des chutes », découvrez outils et méthodes de gestion des évènements indésirables.
La déclaration de chute par l'intermédiaire d'une fiche spécifique est la plus adoptée par les professionnels ; cette déclaration est assimilée à une fiche d'évènement indésirable.
La gestion de ce risque ne se limite pourtant pas uniquement à cette fiche. Elle comprend :
une procédure traitant de la prévention des chutes ;
une procédure sur la conduite à tenir en cas de chute, associée à une fiche réflexe sur les points essentiels à retenir ;
une procédure de recueil d'informations liées aux chutes, servant de guide à la déclaration de chute ;
pour aller plus loin, une évaluation des pratiques professionnelles ciblée sur la gestion des chutes dans la structure ;
une information aux professionnels et usagers sur la mise en place et le suivi de ces documents et outils de gestion des risques ;
un chapitre de synthèse dans le rapport annuel médical relatant les actions menées ainsi que leurs évaluations.
Une synthèse annuelle devrait permettre d'avoir un regard sur :
l'état de l'usager (à jeun, en hyperthermie, agitation, constantes, habillement : chaussures…) ;
les circonstances (aide technique, port de lunettes, heure…) ;
les conséquences (appel du médecin, transfert à l'hôpital…).
Un retour aux professionnels sera fait concernant la mise en œuvre des actions correctives.
En reprenant le diagramme de causes à effets d'Ishikawa on peut déterminer les causes et sous-causes possibles lors de la chute d'une personne âgée (cf. Tab. 1 ).
Milieu | Personnel | Personne âgée | Matériel | Méthode |
---|---|---|---|---|
• Sol glissant • Encombrement des chambres • Cuvettes de WC trop basses • Barres d'appui inadaptées • Défaut d'éclairage nocturne •... |