Quelles sont les différentes familles de « culture de sécurité » dans les établissements ?

Question

Accepted Answer

Reflet de l’organisation de la structure, la culture de sécurité est une production sociale. La direction de l’établissement, la ligne managériale, les acteurs de terrain l’ont progressivement forgée à partir des arbitrages qui ont été opérés, des actions qui ont été menées et des expériences engrangées. 
 Suivant le poids que la direction et le personnel soignant attribuent à la sécurité dans leurs arbitrages, on distingue quatre familles de culture de sécurité typiques : 
 
  Une  culture de sécurité fataliste  reflète une culture où les acteurs sont persuadés qu’il n’est pas possible d’influencer le niveau de sécurité : les accidents sont perçus comme « la faute à pas de chance », voire comme l’expression d’une volonté divine. 
  Une  culture de sécurité de métier  s’observe dans une situation où la direction n’accorde pas une grande place à la sécurité, mais où les soignants et le personnel de terrain développent des savoir-faire de prudence pour se prémunir des risques de leur métier. 
  Une  culture de sécurité managériale  se développe quand la direction s’implique et s’investit dans la sécurité des résidents comme du personnel. Elle s’appuie sur des expertises, intègre la sécurité dans les investissements et met en place les outils nécessaires au respect de la sécurité. Le risque est que les mesures de sécurité ainsi développées de façon descendante entrent en contradiction avec les pratiques professionnelles. Les acteurs de terrain peuvent être réticents ou en difficulté pour mettre en œuvre les exigences du système formel. 
  Une  culture de sécurité intégrée  vise aussi un haut niveau de sécurité, mais résulte de la conviction, partagée dans l’établissement, que personne ne détient seul l’ensemble des connaissances nécessaires pour assurer de bonnes performances en matière de sécurité. La prévention doit faire se rencontrer un large ensemble de compétences, favoriser la circulation des informations et leur confrontation, et se traduire dans toutes les décisions à tous les niveaux et dans tous les processus de l’entreprise. 
 
 Dans la réalité, on ne rencontre pas dans un établissement une seule de ces formes, mais plutôt une combinaison spécifique des quatre.

L’évolution de la culture du risque en Ehpad

Contexte

Approche de la notion de risque

Définition

Textes juridiques de référence