Domaines d'expertise
Biographie professionnelle
Ancien directeur d’établissements médico-sociaux publics dans le Haut-Var, Henri Badell est intervenu dans le champ du handicap (IME/Sessad/Esat) et dans celui des personnes âgées (deux Ehpad).
Titulaire d’un DESS de gestion de l’entreprise sociale et du Cafdes, diplômé de l’Ehesp 1999/2000, il intervient régulièrement à l’Ehesp et notamment en qualité de conseiller en parcours de formation pour les élèves directeurs.
En 2022, il a participé en qualité de co-auteur à l’ouvrage édité par les Presses de l’Ehesp : Le métier de directeur d’établissement sanitaire, social et médico-social.
Très engagé dans son action de défense et de promotion des établissements publics sociaux et médico-sociaux, il a siégé en qualité de représentant du Gepso à tous les niveaux de la démocratie en santé (CTS, CRSA et CNS).
Il exerce aujourd’hui le rôle de personnalité qualifiée dans le département des Pyrénées orientales. Toujours en lien avec les D3S, il siège en qualité de personnalité qualifiée à l’instance collégiale du Centre national de gestion ; et accompagne encore les établissements en qualité de consultant spécialisé du médico-social.
Publications récentes
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Fiche pratique
Mettre en place un plan de retour à l’équilibre en Ehpad
Depuis plusieurs années, nos anciens restent plus tard à leur domicile et font face seuls, ou avec l’aide d’une aide à domicile, aux premiers tracas du vieillissement. De même, les personnes confrontées à une perte d’autonomie ou à une dégradation des fonctions cognitives sont aussi plus nombreuses… La prise en charge en établissement, si elle est plus tardive, est également plus importante et plus lourde… donc plus coûteuse. Cette progression du coût de la prise en charge dans nos Ehpad ne s’est pas accompagnée de moyens supplémentaires. Au contraire ! L’émergence des contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens (CPOM) comme des états prévisionnels des recettes et des dépenses (EPRD) dans nos établissements instaurés par la loi relative à l’adaptation de la société au vieillissement (ASV) du 28 décembre 2015 sont des casse-tête pour les directeurs confrontés également à la mise en œuvre depuis le 1er janvier 2017 du décret du 21 décembre 2016 prévoyant un nouveau modèle de tarification pour les Ehpad. Ainsi, il y aura des gagnants et des perdants… et nombre d’établissements subissent des pertes lourdes de moyens financiers. Il s’agira donc ici d’accompagner le directeur dans ces plans de retour à l’équilibre que connaît bien le monde sanitaire et qui deviennent de plus en plus fréquents dans notre environnement, afin d’éviter certaines mesures plus désagréables telles qu’une mission de l’Inspection générale des affaires sociales (Igas), voire la mise sous administration provisoire.
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Fiche pratique
Impulser et piloter l’animation
La hiérarchisation des besoins, liée aux recherches d’économie, vise de fait à ne prendre en compte que les besoins primaires (sécurité, propreté, santé) et délaisse totalement les autres besoins de la personne (vie sociale, citoyenneté, culture, accomplissement de soi…). Aujourd’hui, nombre d’Ehpad fonctionnent comme de petits hôpitaux qui cherchent les économies, assurent une sécurité de plus en plus enfermante, dans une logique de « soins ». De même, certains domiciles où les personnes âgées sont aidées, deviennent de petites institutions organisées non pas autour de l’habitant mais des nécessités des intervenants. On vise une maison propre et une personne propre et nourrie, sans autre perspective. Les résidents que vous avez en charge sont rarement venus de leur plein gré et avaient auparavant une vie sociale. Pour leur éviter une attente passive devant la télévision, dénoncée par beaucoup de résidents, il est impératif : d’impulser la vie dans la maison de retraite ; d’effectuer un premier bilan de ce qui a déjà été fait, de ce qu’il est possible de faire, et avec quelles ressources humaines, budgétaires et matérielles. Il s’agira de transformer votre établissement d’un lieu de soins en lieu de vie…
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Fiche pratique
Mettre en place une politique de bientraitance
Selon la Haute Autorité de santé (HAS), « la bientraitance est une démarche globale dans la prise en charge du patient, de l’usager et de l’accueil de l’entourage visant à promouvoir le respect des droits et libertés du patient, de l’usager, son écoute et ses besoins, tout en prévenant la maltraitance ». De même, le guide à destination des professionnels en établissements de santé établi en 2012 par la HAS et la Fédération des organismes régionaux et territoriaux pour l’amélioration des pratiques et organisations en santé (Forap), pose que « promouvoir la bientraitance, c’est renforcer un modèle de prise en charge et d’accompagnement des personnes accueillies en établissement centré sur leurs besoins, leurs attentes, leurs préférences ». La lutte contre la maltraitance en établissement est devenue une priorité des autorités de tutelle. La vigilance sur cette question relève de la pleine responsabilité de la direction, et les ARS sont particulièrement attentives au respect des règles dans ce domaine : elles peuvent à tout moment déclencher des inspections en cas de plainte. Les conseils départementaux sont aussi très attachés à la qualité de vie dans les Ehpad. Aussi les dispositifs en matière de bientraitance se sont-ils renforcés. À partir de ce constat, comment définir les priorités d’amélioration ? Sur quelles valeurs se mettre d’accord avec tous les acteurs concernés ? Comment évaluer la pertinence d’une stratégie de bientraitance en Ehpad ?
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Fiche pratique
Les éléments constitutifs du management : la gestion des conflits
Les établissements sociaux, médico-sociaux et de santé n’échappent pas à la petite révolution managériale qui couve depuis quelques années. En effet, le management est, plus encore aujourd’hui, véritablement incarné et ne peut plus se contenter d’appliquer de grandes théories sur le terrain. Les « styles » de management autrefois déclinés, le plus souvent en lien avec la personnalité du directeur, ne valent plus, car celui-ci doit se fondre dans un standard adapté aux nouveaux publics de salariés. En effet, ces derniers ne prendront plus la peine de s’adapter, eux, à un style de management qui ne leur convient pas (paternaliste, autoritariste, etc.). Au sein d’une équipe, et a fortiori dans le contexte actuellement tendu des établissements sociaux, médico-sociaux et de santé, les conflits sont fréquents mais inéluctables et généralement imprévisibles. Malgré le stress induit, le manager doit développer des compétences personnelles pour mieux dénouer ces conflits qui, s’ils sont mal gérés, peuvent s’avérer néfastes pour les personnes autant que pour l’institution.
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Fiche pratique
La gestion des propriétés immobilières de l’établissement public
La propriété publique d’un établissement public ou d’une collectivité territoriale est constituée de l’ensemble des biens lui appartenant. Les personnes publiques disposent d’un droit de propriété à part entière sur ce patrimoine. Pour autant, la gestion des propriétés publiques obéit à des règles spécifiques, codifiées pour la plupart dans le Code général de la propriété des personnes publiques (CGPPP). Les biens d’une personne publique relèvent du domaine public ou du domaine privé, suivant l’affectation qui leur est donnée. Le régime juridique auquel ils sont soumis variera selon qu’ils appartiennent à l’un ou l’autre des deux domaines. Le patrimoine d’une personne publique est constitué de biens immobiliers et mobiliers. La présente fiche ne traitera que du patrimoine immobilier.
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Fiche pratique
Instaurer un contrôle d’alcoolémie dans un établissement social, médico-social et de santé
L’employeur a non seulement le droit, mais aussi l’obligation de veiller au respect des règles d’hygiène et de sécurité sur les lieux de travail. Aussi, face à la très sensible problématique de l’alcool au travail, il peut être amené à contrôler l’état d’ébriété d’un agent. Ce contrôle doit néanmoins respecter les droits et les libertés individuelles de tout un chacun, qui ne s’arrêtent pas aux portes de l’établissement. Il y a donc des règles précises à connaître avant de procéder à un contrôle, tout comme doivent être connues ses éventuelles conséquences.
