Dépenses de santé
Les dépenses de santé, d’un montant global de 226 milliards d’euros en 2009, correspondent à 11,6 % du produit intérieur brut. La
loi n° 2010-1594 du 20 décembre 2010
de financement de la Sécurité sociale pour 2011 a renforcé l’objectif de maîtrise des dépenses de santé, et les pouvoirs publics ont mis en œuvre des plans successifs de régulation des dépenses de santé, en particulier celles liées au médicament, par différents moyens.
La Sécurité sociale prend en charge 65 % des dépenses de médicament.
Consommation de médicaments
Le médicament représente 20 % de la totalité de la consommation de biens et services médicaux. Il y a, pour les pays de niveau de vie équivalent à celui de la France, une disparité dans la part du PIB consacrée à l’achat de médicaments. La moyenne de l’Union européenne est de 1,96 % ; elle est de 2,11 % en France, 1,22 % au Royaume-Uni, 1,62 % en Allemagne.
La consommation de médicaments a augmenté de manière irrégulière depuis 1975, avec + 4,3 % par an en moyenne pour la période 1980-1985, + 2,4 % par an pour la période 1985-1990, et + 1,7 % par an pour la période 1990-1995. Si une décroissance de – 3 % a même été constatée en 2006, la France occupe une place de choix en termes de quantité et de dépense de médicaments par habitant. Les études de la Caisse nationale d’assurance maladie (2011) et les Comptes nationaux de la santé (2010) montrent un ralentissement de la consommation, mais la structure de la consommation pose problème. Les prix sont élevés et il existe une proportion de prescriptions de médicaments génériques moins élevée que dans d’autres pays. De plus, on observe une concentration sur les personnes souffrant d’affections de longue durée qui font appel à des traitements pharmaceutiques innovant et coûteux. Les médicaments remboursables représentent la part la plus importante dans la consommation totale et l’achat de médicaments sans ordonnance est moins développé en France que dans d’autres pays européens.
