Comment sont réalisés les achats de médicaments en France ? Les groupements d’achats

Les achats hospitaliers sont valorisés à 18 milliards d’euros et constituent le deuxième poste budgétaire derrière la masse salariale. Parmi ceux-ci, les dépenses des produits de santé (dispositifs médicaux et médicaments) et d’achats médicaux en représentent 60 %.

C’est vers la fin des années 1980 qu’est survenu le concept de regroupement entre certains établissements du secteur privé afin de bénéficier de l’effet volume pour obtenir de meilleurs prix. Plus tard, l’avènement des médicaments génériques a été le point de départ pour la réalisation d’économies substantielles pour les établissements de santé (ES) du fait que les prix des produits de santé à l’hôpital ne sont pas administrés. Dans un deuxième temps, la création de centrales d’achat pour les établissements privés (regroupement des besoins communs des établissements et mise à disposition d’un catalogue de produits de santé) a permis de généraliser l’effet volume d’achats pour obtenir les meilleurs prix. Cette pratique est maintenant généralisée pour les ES publics et fait l’objet du programme PHARE (performance hospitalière pour des achats responsables) piloté par la DGOS (Direction générale de l’organisation des soins). La dichotomie public/privé qui existe en France est ainsi retrouvée dans l’organisation des achats de produits de santé.