Fichepratique

Conduire un diagnostic d’efficience au sein d’un ESSMS

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Mise à jour le 12 nov. 2025 | Référence : 14576

L'essentiel par l'éditeur

Le diagnostic d’efficience dans un ESSMS repose sur des autodiagnostics structurés pour évaluer la gestion des ressources humaines, l’activité opérationnelle, les fonctions support, les achats et la logistique. Cette démarche permet d’identifier les marges d’optimisation, de renforcer la performance et de garantir la qualité des accompagnements. Elle mobilise des acteurs internes et externes, et s’appuie sur des outils de référence pour élaborer un plan d’actions stratégique et pérenne.

  • Comment réaliser un diagnostic d’efficience dans un ESSMS ?
  • Quels sont les bénéfices d’un autodiagnostic pour un établissement médico-social ?
  • Comment optimiser la gestion des ressources dans un ESSMS ?

Le secteur social et médico-social traverse aujourd’hui une période particulièrement tendue. Les politiques publiques d’austérité et la multiplication des plans de redressement, notamment dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), traduisent un contexte financier défavorable marqué par des budgets restreints et une crise profonde de la santé publique.

Ces difficultés s’ajoutent à des problématiques structurelles telles que l’absentéisme, le turn-over des professionnels et la raréfaction des ressources, fragilisant durablement le fonctionnement d’une grande majorité d’établissements. L’ensemble des secteurs est concerné : protection de l’enfance, personnes âgées, personnes en situation de handicap, insertion, ou encore aide à domicile.

Face à cette réalité, les financeurs maintiennent leur soutien mais attendent des garanties solides sur la gestion et l’efficience des organisations. Dans ce cadre, la maîtrise rigoureuse des budgets et l’optimisation des moyens deviennent incontournables. Réaliser un diagnostic d’efficience apparaît alors comme une étape essentielle : cela permet de vérifier que toutes les pistes d’amélioration ont été explorées, qu’il s’agisse de l’organisation interne, de la gestion des ressources ou de la projection stratégique, afin d’assurer la pérennité des établissements et la qualité de l’accompagnement. Quelles sont les étapes clés et les éléments incontournables qui permettent aux chefs d’établissement de retrouver des leviers de gestion et de prospection ?

1.

Les autodiagnostics : première étape du diagnostic d’efficience

La première phase d’un diagnostic d’efficience consiste à réaliser une série d’autoévaluations structurées dans plusieurs domaines clés de la gestion et du fonctionnement de l’établissement. Ces autodiagnostics visent à objectiver la situation actuelle, à identifier les forces et les zones de fragilité et à fournir une base factuelle pour la définition des axes d’amélioration. Ils constituent une étape essentielle pour comprendre comment les ressources humaines, matérielles et financières sont mobilisées au service du projet d’établissement et de la qualité des accompagnements.

Chaque domaine d’analyse apporte un éclairage complémentaire, contribuant à la construction d’une vision systémique du fonctionnement global.

Ressources humaines et organisation du travail

L’autoévaluation des...

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