![[Municipales 2026] La responsabilité éthique et la loyauté à l’épreuve du réel !](https://www.weka.fr/actualite/wp-content/uploads/2026/03/parlez-vous-public-municipales-2026-responsabilite-ethique-loyaute-300x161.png)
Régine Roche
Directrice adjointe du Centre hospitalier de Valence et experte ANAP
Domaines d'expertise
Biographie professionnelle
Docteure certifiée en management public et diplômée de l’École des hautes études en santé publique (promotion DESSMS 2007-2008), Régine Roche met depuis plus de 25 ans son expertise au service des institutions publiques, en matière de pilotage stratégique, de performance et de transformation des organisations sanitaires et médico-sociales.
Elle débute sa carrière comme chargée de mission dans le cadre de la mise en œuvre de la réforme de la tarification des Ehpad, avant d’exercer pendant plus de trois ans les fonctions de directrice d’hôpital local.
Elle assure ensuite la direction commune de deux Ehpad publics totalisant 200 lits et places dans le Haut-Var, où elle conduit des démarches de structuration et d’optimisation de l’offre.
Dans le contexte exigeant de la crise sanitaire, elle est missionnée par l’Agence régionale de santé Occitanie pour accompagner des établissements et services médico-sociaux en difficulté économique.
Cette expérience consolide son positionnement sur les enjeux de transformation, de soutenabilité financière de l’offre de soins et de conduite du changement.
Depuis 2025, elle est également experte performance auprès de l’Agence nationale d’appui à la performance, intervenant sur les questions d’efficience organisationnelle, de gouvernance et de performance globale.
Elle occupe actuellement les fonctions de directrice-adjointe du centre hospitalier de Valence, où elle anime la filière gérontologique Drôme-Ardèche et contribue au déploiement de dynamiques territoriales intégrées.
Auteure de plusieurs articles dans la revue Gestions Hospitalières, elle a coordonné et contribué à des ouvrages collectifs de référence dans le champ de la santé et du médico-social.
Elle est notamment l’auteure de l’ouvrage Piloter la performance globale des GHT. D’une gestion intégrative à un outil de performance servicielle, publié aux éditions Les Études Hospitalières en 2019.
En décembre 2025, elle a co-rédigé le livre blanc « L’hôpital public augmenté » : l’IA au service des établissements de santé, publié par les Éditions Weka, qui analyse les conditions de déploiement de l’intelligence artificielle et en explore les usages comme leviers stratégiques et organisationnels mis au service des établissements publics de santé.
Publications récentes
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Fiche pratique 12 janvier 2026
Le recours à l’IA au sein des établissements de santé : gouvernance, déploiement et bonnes pratiques
La mise en œuvre opérationnelle de systèmes d’intelligence artificielle (IA) en établissement de santé requiert une approche structurée dépassant la seule conformité réglementaire. La Haute Autorité de santé (HAS), dans sa note de cadrage d’avril 2025, formalise pour la première fois un référentiel de bonnes pratiques couvrant l’ensemble du cycle de vie des systèmes d’IA : de la gouvernance institutionnelle au pilotage opérationnel, de l’information des parties prenantes à la maîtrise des risques cliniques et organisationnels. Cette fiche détaille les processus de déploiement, les dispositifs de contrôle et les mécanismes de responsabilisation attendus dans le cadre du 6e cycle de certification applicable aux visites à compter de septembre 2025. Elle s’adresse aux directions opérationnelles, aux chefs de projet, aux référents métiers et à l’ensemble des acteurs impliqués dans le pilotage quotidien des technologies d’IA en contexte de soins.
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Fiche pratique 25 novembre 2025
Maîtriser les caractéristiques du budget des services d’accompagnement à domicile (SAD) exerçant une activité d’aide et d’accompagnement
Depuis une dizaine d’années, le secteur médico-social à domicile connaît une transformation en profondeur. Plusieurs lois et décrets se sont succédé. On peut citer notamment : la loi n° 2015-1776 du 28 décembre 2015 d’accompagnement de la société au vieillissement (loi ASV) offre depuis le 1er janvier 2017 la possibilité aux structures à domicile de signer avec leur autorité de tarification (donc le conseil départemental) un CPOM qui leur permet de disposer d’une lisibilité sur leurs ressources sur plusieurs années ; la loi n° 2021-1754 du 23 décembre 2021 de financement de la Sécurité sociale pour 2022 a défini un nouveau modèle de tarification et de financement pour les services d’aide à domicile avec une garantie minimale de financements publics et une dotation complémentaire ; le décret n° 2023-608 du 13 juillet 2023 en application de la loi de financement de la Sécurité sociale de 2022 publie le cahier des charges des nouvelles structures : les services autonomie à domicile qui ont vocation, avant la fin de l’année 2025, de rapprocher les anciens SAAD (services d’aide et d’accompagnement à domicile) et SSIAD (services de soins infirmiers à domicile) ; la loi n° 2024-317 du 8 avril 2024 portant mesures pour bâtir la société du bien vieillir et de l’autonomie ouvre la possibilité pour dix départements de remplacer la tarification horaire des services d’autonomie à domicile par une tarification globale ou forfaitaire. Cette expérimentation doit avoir lieu entre 2025 et 2026. Tous ces textes juridiques inscrivent résolument notre secteur d’activité dans une logique de ressources à l’encontre de la logique de moyens qui prévalait jusqu’alors. Pour maîtriser les nouvelles caractéristiques de cet environnement budgétaire pour nos structures à domicile, nous aborderons tour à tour les deux volets de la réforme de tarification des services autonomie à domicile exerçant une activité d’aide et d’accompagnement, puis le CPOM, et, pour les structures encore hors CPOM, les caractéristiques du budget traditionnel.
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Fiche pratique 25 novembre 2025
Les services d’accompagnement médico-sociaux pour adultes handicapés (Samsah)
Les services d’accompagnement médico-sociaux pour adultes handicapés (Samsah) sont des dispositifs médico-sociaux destinés aux personnes adultes en situation de handicap vivant à domicile. Ce sont des structures innovantes issues de la loi n° 2002-102 du 11 février 2005 sur le handicap et du décret n° 2005-223 du 11 mars 2005 relatif aux conditions d’organisation et de fonctionnement des services d’accompagnement à la vie sociale et des services d’accompagnement médico-social pour adultes handicapés. Le Samsah contribue à la réalisation du projet de vie par un accompagnement adapté favorisant les liens familiaux, sociaux, scolaires, universitaires ou professionnels. Il favorise l’autonomie des personnes et facilite aussi leur accès à l’ensemble des services offerts par la collectivité. Il apporte une assistance ou un accompagnement des actes essentiels de la vie quotidienne des personnes en situation de handicap, comme une aide à la toilette ou à la prise de repas. Il propose également un accompagnement social en milieu ouvert. Par exemple, un professionnel peut accompagner une personne lors d’un déplacement pour pratiquer une activité sportive ou culturelle… Nous vous proposons d’aborder le cadre législatif et les missions du Samsah, ainsi que ses modalités d’organisation et de fonctionnement.
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Fiche pratique 25 novembre 2025
Rédiger une fiche de poste pour les intervenants des services aux personnes à domicile prestataires
Les services autonomie à domicile (SAD) évoluent dans un contexte de profondes transformations, marqué par la loi n° 2024-317 du 8 avril 2024 portant mesures pour bâtir la société du bien vieillir et de l’autonomie. Dans ce cadre, la gestion des ressources humaines occupe une place centrale pour garantir la qualité, la continuité et la sécurisation des interventions auprès des personnes accompagnées. La fiche de poste est devenue un outil essentiel de pilotage des ressources humaines. Élaborer une fiche de poste pour les intervenants des services aux personnes à domicile (comme les aides à domicile, auxiliaires de vie sociale, assistants de vie, etc.) est une étape essentielle pour définir clairement les missions, les responsabilités et les compétences attendues, notamment du personnel d’intervention. La fiche de poste a d’autres fonctions : c’est un outil de communication interne, mais aussi un outil clé de management, de recrutement, de formation et de suivi de la qualité des prestations. Nous vous proposons de décrire les contours, les rôles et le contenu de la fiche de poste, avant d’aborder sa méthode de rédaction.
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Fiche pratique 25 novembre 2025
Suivre la prestation des services autonomie à domicile ayant des missions d’aide et d’accompagnement
Le suivi des prestations réalisées par le personnel d’intervention constitue un pilier essentiel du fonctionnement d’un service autonomie à domicile ayant des missions d’aide et d’accompagnement au point que les pouvoirs publics ont mis en place des outils pour mesurer la qualité de ces prestations. Parmi ces outils, on peut citer notamment la démarche d’amélioration continue de la qualité qui a vocation à permettre à la personne accompagnée d’être actrice de son parcours, mais aussi le projet d’accompagnement personnalisé qui s’inscrit dans une co-construction de la prestation ou encore, et c’est nouveau, des outils numériques tels que la télégestion. Le suivi des prestations d’un service d’aide et d’accompagnement à domicile est aussi un processus global qui sollicite de nombreux paramètres (communication interne, mise à jour du dossier du bénéficiaire…) qui garantissent la qualité, la continuité et la pertinence de l’aide apportée aux personnes accompagnées. Nous vous proposons de décrire les enjeux du suivi des prestations des services autonomie à domicile ayant des missions d’aide et d’accompagnement, puis de préciser leurs modalités de suivi.
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Fiche pratique 25 novembre 2025
L’équipe spécialisée de soins infirmiers précarité (Essip)
Les équipes spécialisées de soins infirmiers précarité (Essip) sont des dispositifs récents qui s’inscrivent dans le cadre de la mesure 27 du Ségur de la santé. Elles ont été créées pour améliorer l’accès aux soins des personnes en situation de grande précarité. Elles s’inscrivent dans la stratégie nationale de lutte contre la pauvreté et sont financées par l’intermédiaire des agences régionales de santé (ARS) sur des crédits de l’Ondam spécifique. Leur mission principale est « d’aller vers » les publics vulnérables, afin d’assurer des soins infirmiers de base ainsi que de prévenir et accompagner ces publics vers le système de santé de droit commun. Les Essip interviennent auprès des personnes sans domicile, migrantes, ou isolées, souvent éloignées des structures classiques de soins. Leur approche repose sur la proximité, l’écoute et la continuité des parcours de santé. Elles travaillent en réseau avec les acteurs sociaux, médico-sociaux et associatifs. En favorisant la coordination et l’accès aux droits, elles participent à la réduction du renoncement aux soins. Les Essip incarnent une démarche « aller-vers » centrée sur l’humain et la santé communautaire. Nous vous proposons d’aborder la définition et le cadre d’intervention de l’Essip, puis ses modalités d’organisation et de fonctionnement.
